沙利度胺的临床应用新进展

《沙利度胺的临床应用新进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、沙利度胺的临床应用新进展王薇(台州市中心医院药剂科浙江台州318000)【摘要】目的：对沙利度胺的临床应用新进展作一综述，以期为临床合理用药提供参考。方法：检索、综述国内外相关文献。结果及结论：沙利度胺在治疗肿瘤、皮肤病以及炎性疾病等方面都取得了很大的进展，开发高效低毒的沙利度胺衍生物将是一个颇有前景的研究领域。【关键词】沙利度胺；临床应用；综述【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0005-02Newprogressofaminegiladdegreesofcl

2、inicalapplicationWangWei.TheCenterHospitalofTaizhouCity,ZhejiangProvince,Taizhou318000,China[Abstract]ObjectiveOntheSallyaminesummarizesthenewprogressofclinicalapplication,andinordertoprovidereferenceforclinicalrationaldruguse.MethodsSearchandreviewrelatedl

3、iteratureathomeandabroad.ResultsandConclusionSallydegreesamineinthetreatmentofcancer,skindiseases,andinflammatorydiseases,etc.,havemadegreatprogress.Developmentofhigh-efficiency,Sallydegreesaminederivativeswillbeapromisingareaofresearch.【Keywords]Giladdegre

4、esamine;Clinicalapplication;Review沙利度胺乂名反应停，因其具有止吐、镇静作用，早期曾广泛应用于早孕反应，但后来因其有很强的致畸作用于1963年被停止应用。1998年，美国FDA正式批准其上市，用于治疗麻风结节性红斑。目前，沙利度胺及其衍生物来那度胺在治疗多发性骨髓瘤方面有着明显的疗效，且在治疗肿瘤、皮肤病以及炎性疾病方面，沙利度胺也是国内外的科研人员所热衷研究的目标。文章通过检索、综述国内外相关文献，对其近年来的临床应用新进展进行综述，以期为临床合理用药提供参考。1.临床应用

5、最新研宄表明，沙利度胺具有免疫调节、抗血管增生、抗炎以及促进细胞凋亡等药理作用，因此被用于治疗肿瘤、皮肤病以及炎性疾病等。1.1肿瘤许多试验和临床研宄显示，沙利度胺能抑制多种肿瘤的生长、侵袭、转移,iL无骨髓抑制作用，与化疗药物联合应用，疗效更明显，为恶性肿瘤的治疗提供了新方法。1.1.1血液性肿瘤沙利度胺在治疗多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征［1】等方面都取得了良好疗效。Yuan等将多发性骨髓瘤患者分为TD（沙利度胺和地塞米松）治疗组和VAD（长春新碱、多柔比星、地塞米松）对照组，结果显示TD方案和VAD方

6、案的总体有效率分别为71.8%和61.1%，并且两者比较，前者不良反应轻微，且患者出现感染的概率较低，TD方案比VAD方案冇着明显的治疗优势，说明沙利度胺对多发性骨髓瘤有明显的治疗作用。奋报道使用沙利度胺治疗慢性粒细胞白血病［2】、纯红再障［3］亦取得了进展。1.1.2实体瘤研究显示，沙利度胺对非小细胞肺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌［4］、大肠癌［5］、卵巢癌等实体瘤亦右治疗作用。比如普伟等［6］研究沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌，观察组采用GP方案+沙利度胺治疗，对照组采用GP方案化疗，结果观察组的冇

7、效率和中位疾病进展时间（TTP）都好于对照组，II观察组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高，说明沙利度胺与GP方案具有协同作用。1.2皮肤病王文琴曾用沙利度胺治疗39例系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜损害，治疗3个月后，总有效率为87.2%。曾贵林用沙利度胺治疗尿毒症相关皮肤瘙痒，结果有效率为82.3%。王雪等用窄谱中波紫外线联合低剂量沙利度胺治疗结节性痒疹，亦取得了良好疗效。1.3炎性疾病张红等将43例类风湿性关节炎患者随机分成两组，治疗组(23例)应用沙利度胺治疗，对照组(20例)应用甲氨喋呤(MTX)治疗

8、，治疗6个月后治疗组的各项指标较对照组均明显改善，说明沙利度胺是一种治疗类风湿性关节炎的奋效药物，能明显缓解临床症状。此外，奋报道称沙利度胺可以治疗强直性脊柱炎和克罗恩病。1.4白塞病戴禄寿等对21例符合白塞病诊断标准及完成治疗的患者采用自身治疗前后对照,结果总有效率85.7%,6个月内复发2例(9.5%),12个月内复发4例(19.1%)。实验显示沙利度胺能有效治疗白塞病，无明显副作用。1.5复发