弹性排班在手术室护理管理中的应用

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1、弹性排班在手术室护理管理中的应用庞舜如(云南省中丙医结合医院手术室650224)【摘要】目的探讨弹性排班在手术室护理管理中的应用效果。方法针对手术室护理工作特点，对现有排班方式进行调整，打破传统三班制结构，将现有护理人员进行结构性分组，由护士长根据手术通知单统筹进行弹性排班。以问卷调查的形式，对木院手术室实行弹性排班前、后护理加班时数、工作效率、手术室医牛.对护理满意度及护理人员牛.活质量进行评价。结果弹性排班实施后护理人员的平均月加班时数均显著下降(P<0.05),人均年手术台次显著升高，同时护理缺陷率则显著下

2、降(P<0.05),手术室医生对护理工作满意度达90%,显著高于实施前的70%(P<0.05),且生活质量方面，实施后在生理机能、健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等评分方面均显著高于实施前(P<0.05)。结论手术室护理实施弹性排班能提高人力资源利用效率，减轻护理人员压力，调动其工作积极性，提高工作效率，值得推广。【关键词】手术室护理弹性排班工作效率满意度【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0253-02手术室是医院的重要组成部分，也是医院

3、最工作为繁忙，仟务量最大的临床科室，手术室的护理工作更是可直接影响到手术能否顺利完成的重要因素［1］。以往，手术室护理工作多采用三班制，人员和工作安排采用固定的方式，虽然便于管理，但仍存在着诸多弊端，如工作量少的班次时会浪费人力资源，工作量大时则会导致人力缺乏［2-3］。不仅如此，研究还发现由于工作压力过大、管理的非人性化以及绩效机制不合理等原因，护理人员的工作积极性较差［4］,工作中问题频出，而其生活质量也受到一定影响。如何解决现有手术室护理工作中存在的人力资源分配不合理和效率差的问题，已成为学界关注的焦点。弹性排班

4、制是根据护理工作特点，对现有排班方式进行调整，打破传统三班制结构，将现奋护理人员进行结构性分组，由护士长根据手术通知单统筹安排［5】，不仅可根据工作量合理安排人员，还可保证护理人员的充分休息和绩效。本院将弹性排班制引入手术室护理工作，并取得较为满意的效果，现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料2009年1月-2014年1月本院手术室共有手术间2间，手术室护士6名，其中护士长1名，主管护师2名，护师2名，护士1名，均为女性，年龄28-46岁，平均33.8岁，其中中专1名，大专1名，本科4人。1.2方法所有护士中除护士

5、长外，艽余护理人员均参与弹性排班，共分为固定班、弹性班和预备班。1.2.1排班要点：弹性排班由护士长负责，根据每周工作量，提前1周预计排班情况并上报，同吋护理人员可根据自身具体情况，向护士长提出排班要求。在排班过程中注意高年资和低年资护士的合理搭配。1.2.2弹性调节：护士长在每日中午根据手术科室提供的次日手术安排单，手术时间、手术情况以及护理人员的临吋情况，再次核对和调整次日排班情况。根据护理人员的工作吋间合理安排休息，对于连续工作8h及以上的人员，应及吋安排休息［6］。1.2.3班次分配根据我院择期手术相对急诊手术

6、少的特点，固定班安排2名护士，值班吋间固定为每日早8:00至下午18:00,晚18:00至次日早9:30，同时安排1名急诊护士，值班时间固定为早8:00-18:00［4］。弹性班人员数量、上班时间并不固定，具体情况由护士长根据次日手术单进行调节，无任务时可待命休息，但弹性班人员需随吋保持通讯通畅，并能在规定吋间内返冋并工作。受弹性班工作性质决定,该班次护理人员绩效应根据工作量确定。预备班：该班组主要责任工作日内夜间,以及休息日全天的值班工作，保证2名机动人员在家中待班，如遇急诊或手术工作量大吋，值班护士亦可按照备班表通

7、知待班护士返冋工作。1.2.4绩效管理缋效是体现公平、公正分配的基础，在实行弹性排班的基础上，连冋绩效管理才能真正的达到调动工作人员积极性的S的。在常规8小吋工作制的基础上，额外工作量计入绩效，即每人月工作量达172h后，每额外工作时计1.5积分［7］,由专人记录所有人员的月工作量，月底汇总至护士长处，由其统•一上报至医院，并进行奖金的二次分配。同时对不能完成工作安排、工作量不足等情况的护理人员设置惩处办法。1.3效果评价观察并比较弹性排班在手术室护理管理实施前、后的加班吋数和工作效率变化，并通过问卷调査的方式对实施前

8、、后手术室医生对护理满意度及护理人员生活质量进行评价。问卷调查涉及的问卷均为自行设计，由专人负责发放、冋收、核实和统计。满意度评价包括:非常满意、满意、一般和不满意四项，并计算总满意度。生活质量评价才用健康状况问卷（SF-36）,包括生理机能、健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等部分，均采用百分制［8】，分值越高表示情况