捆绑式弹性排班模式在基层手术室管理中的应用

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1、捆绑式弹性排班模式在基层手术室管理中的应用谢斌（广丙玉林市第二人民手术室广丙玉林537000）【摘要】目的针对木院手术室护理性质及工作的特殊性对排班方法进行改革充分利用人力资源。方法根据手术量及手术区域不同的情况，在固定排班的基础上，实行按需工作制，部分护士排班和医生捆绑，充分体现弹性原则，合理分配人力资源。结果在手术量增加护理人员不变的情况兼顾了院总部和丙区手术室安全顺利完成各类手术，保证了手术室工作的高效运转，满足手术患者和医生护士的需要。结论科学合理排班，能最大限度的调动和利用人力资源，提高满意度。【关键词】捆绑式

2、弹性排班模式基层手术室应用手术室是医院进行手术和抢救危重患者的场所，随着医疗行业的改革,外科技术快速发展，以及患者的需求不断提高，对手术室护理提出了更高的要求。并在手术室管理规范中对护理人力资源的管理有了明确的要求。因此护理人员的合理排班显得尤为重要，不同医院，不同规模的手术室有其不同的具体情况。为了顺应发展护理管理者必需因地制宜充分用好人力资源。我院手术室自2010年以来通过釆用捆绑式弹性排班模式，在护理人力资源紧张的情况下完成繁重的护理任务。取得一定的改进，现介绍如下：1.一般资料我院为二级甲等综合医院，手术室共有护

3、士21人，手术间10间，其中总院部手术间8间，丙区创伤、骨科手术间2间，分布在两个不同区域，加之眼科和耳鼻喉手术并入统一管理，每日手术量25余台，急诊手术占45%。人力资源尤显紧张。2.实施方法2.1两区域统筹排班，按优质护理示范工程的宗旨，分层级管理。在护士长统一管理下在两区设一组长配备4名责任护丄•实行捆绑式排班即丙区组手术室护士和手术医生固定组合，配合默契，有手术时再派护士到岗，西区无手术吋人力转移到总院统筹安排，避免人力资源浪费。总院部设一总务护士岗位及两名高级责任组长，分成两组每组配备6名护士，每组分管4间手术

4、间，手术安排相对固定。各岗位职责明确，制定岗位说明书和相关流程指引，各司其职，有条不紊。人力资源的合理应用，需要管理者透过有效的管理，挖掘潜力，合理安排手术，根据手术需要原则，考虑到护士的经验和个人能力的因素［1】。基层医院虽然不能像大型手术室的专但也应尽可能的遵循此原则。人性化排班，根据护士的休假要求，在顺利完成各项任务的基础上尽量满足护士要求，使护士能劳逸结合，处理好休息、工作、学习、生活。保持良好的心态，提高工作效率。2.2传统的排班模式是以天出勤计算，采用捆绑式弹性排班后以小时计算，除晚间值班班次外其他班次按7小

5、吋为一工作天计算超7小吋为加班。有研究表明，护士在班时间的用率与排班冇直接关系，弹性排班冇助于提高护士直接护理吋间［2】。护士长每月按APN层级大排班，还设计了手术室护理人员实吋出勤登记本，用于正常出勤和加班出勤每次客观记录到岗吋间和离岗吋间，除晚间值班外其他班次工作时间为空态即视为离岗，每月双人核对统计各人出勤吋数。实行吋间累加集中休息的办法。根据手术情况合理安排护士的工作时间，每天还设四线备班应付急诊手术，晚间由总值班人员调配，逐级启动，0点后加班当日即补休。各班次护士均在可控机动范围，全科护士保持通讯畅通，随叫随到

6、，以备大批伤员应急预案启动。排班是为了满足工作的需求，管理者应保证工作的连续性和透明性，无特殊及重大情况下不可随意更改排班内容［3】。既灵活又忙而不乱。1.结果2010年以来，逐年手术量以25%递增，没有因为护士人力原因停手术，护士加班时间能适时补休，没有拖欠假期现象。调动人力顺畅，护理人员积极性有所提高，节约了医院人力资源，打造无假日手术室，缩短了病人住院日。安全顺利完成各类手术。1.讨论4.1由于手术室区域的特殊性及护理人员缺编，基层手术室手术量存在不确定因素，长期以来手术室护士既奋超负荷运转又奋人敷于事现象，实行捆

7、绑式弹性排班模式，进一步完善了手术室人力资源管理。4.2传统排班模式两区域人员呈屏障性分开，彼此不能兼容排班；以天出勤计算，存在不满负荷工作现象，手术少吋出勤不满负荷工作，手术多吋调度困难，造成人力资源浪费。加班时间累计不均等，降低护理人员积极性。4.3做为基层医院，随着参保病人增加手术量也随之增加，并由于急诊手术多，节假日手术多的特点应用捆绑式弹性排班，人力资源得到最大限度的利用。按具体手术安排人员，一切以患者为中心，并注重了护理人员的因素做好以人为本。改变了人力资源浪费和加班闲难现象。提高了外科医生和病人满意度，调动

8、了护理人员的积极性。4.4随着优质护理示范工程的开展及医院等级评审细则及《手术室管理规范》的要求，手术床与手术室护士比例为1:3,根据手术量适当调整，并配备适当的辅助人员，手术器械的清洗打包消毒火菌由供应室完成，专业的人做专业的事。让手术室护士能更好的为手术病人服务。作为手术室管理者首先要冇清晰的思路，并取得各相关部