弹性排班模式在血液肿瘤内科护理人力资源的应用

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1、弹性排班模式在血液肿瘤内科护理人力资源的应用范状先(山丙省忻州市人民医院血液肿瘤内科034000}【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)49-0055-02优质护理示范病区创建的目的是通过加强临床护理，改革护理管理的模式，最终达到病人满意、社会满意、政府满意、护士满意。这是护理领域一次理念的变革［1］。传统的护理管理模式，由于护理人力资源的不足，导致服务不到位，从而影响医院的基础护理服务质量［2］。如何合理开发利用现有的人力资源，对病人提供优质的护理服务，己成为现代护理管理的核心。在领导的大力支持下,我护理站在开展优质护理服务示范病区

2、创建中，根据科室组合结构特征，收治病人以及护理人力资源的情况，在病房管理中实行责任护丄•弹性排班模式，收到良好的效果，现报告如下：1一般资料1.1对象木护理站为血液肿瘤内科，放疗科两个科组合而成的双合型护理站，开放床位数38张，平均每天加床2-3张，有副主任护理师1名，主管护理师1名，护理师2名，护士8名，助理护士2名，学历层次方面：护理木科7名，专科3名，在读护理木科3名，中专1名，正式在编护士3人，外聘护士11人，近三年外聘护士共10人，平均年龄27岁。1.2方法按照传统的排班模式进行排班，责任护士一周班次顺序以次为：责任班一责任班一休息一夜班一休息一替班一责任班。上午8:0

3、0-12：00下午14:00—1730时间段由两名护士上班，为责任1、责任2分别管理相应组别的病人，责任护士班次及工作时间见表1。表1传统排班模式及工作时间1.3科室特点：我护理站为血液肿瘤内科、放疗科双合型的护理站。平均每天需要治疗的病人为36例，特点为静脉输液输血的多、化疗多，治疗主要集中在上午，上午比较忙，下午较上午相对清闲，晚上护士工作量一般情况下相对较少（重病人、急诊病人相对少）。主要是晨间采血比较多，还包括押床病人每周两次的常规化验检査。2存在的问题（1）没有根据科室病人的特殊性，在上午治疗、护理相对集中的吋间段实行弹性排班，造成因集中治疗，护士上午单位吋间内工作量大

4、而影响护理质量。特别是中午替班1人做不到主动巡视不能及时更换液体，引起病人对护理工作的不满。（2）护士人力资源没有充分的利用而造成资源浪费。（3）没有充分调动人员的积极性，发挥人员主观能动性。（4）班次与班次之间交接次数频繁，间接护理活动重叠，从而影响了对病人的直接护理吋间。（5）责任护士相对不足，护理职责分工不明确，基础护理质量控制过程中护士主动参与性缺乏.3见于以上的情况，我护理站对传统的排班模式进行改革实行弹性排班，责任护士现实行的排班模式为：上午班一上午班一夜班一休息一休息一下午班一上午班（责任护士一周班次顺序）。表2新型排班模式及工作时间4效果评价从上属表1、表2中可以

5、看出，实行弹性排班模式冇以下优势：（1）上午班有一名责任护士提前30分钟到岗与其他班次人员一起做完晨间护理后再为病人做治疗前的日常准备工作，从而满足病人早输液、早处置的要求，做到了以病人为中心。（2）在中午这一吋间段工作量人人员紧的情况下至少保证两名护士当班，缓解了中午人员不足而造成不能随时巡视、及时更换液体的现象，从而提升了病人的满意度。（3）减少了护士的交接班次数由原来的：夜班一责任班一替班一责任班一替班一夜班，全天交接5次减少到现在全天3次（夜班一上午班一下午班一夜班）。这样减少了护士做重复间接护理活动的时间，将时间还给了病人。（4）下午吋间大部分的病人治疗已结束，工作量较

6、上午相对少，主要是维持液体的常规输注。减少一名护士也完全能够完成。（5）护士在工作中体现到连续性，保证了对病人基本情况、病情、护理、用药的知晓度，从而保证了护理安全。（6）减少了护士上下班在路途往返的次数和吋间，减少了护士的体能消耗，护士能得到充分的休息，保证足够的精力服务病人。（7）人力资源的安排更为科学合理，在中午治疗的高峰期增加了一名护士，保证了人力资源做到观察及吋、巡视及吋、处置及吋，满足了病人的要求（8）护士与病人接触的时间延长，增加了交流沟通的机会，护士能及时发现病人病情或是情绪的波动，使病人得到及吋准确的护理，发现安全隐患确保病人安全。（9）新的护理管理模式使护士们

7、由被动机械的执行变为主动的寻求护理工作，使护士观察问题、处理问题的能力得到锻炼和提高。（10）另外技术力量上的均衡搭配，使病人能得到更好的治疗和护理，避免了因护理技术水平的不同在一次操作不成功的情况下反复操作的现象，从而减轻病人心理负担。治疗高峰期双人当班、强弱搭配、优势互补，更好地提供了优质护理。“优质护理服务示范工程”活动的开展，侣导将吋间还给护士，将护士还给病人,我们在现奋人力资源的基础上重组护理人力资源，实行排班模式改革，改变护理工作模式，减少交接班次数，为病人提供连续的