如何提高adr上报率的几点体会

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1、如何提高ADR上报率的几点体会杨玉珍(德州市立医院山东德州253012)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0027-02【摘要】结合我院近3年ADR上报情况浅谈提高ADR上报率的体会，强化医务人员对ADR的认识，增强ADR监测水平，提高ADR上报的数量和质量，避免ADR的重复发生，推进临床合理用药。【关键词】ADR上报率合理用药TheexperiencesabouthowtoimproveADRreportingrate【Abstract】InvestigatetheexperiencesabouthowtoimproveADRrep

2、ortingratecombinedwiththereportingsituationofADRforthepastthreeyearsinourhospital.Strengththemedicalstaff’sunderstandingoftheADR,enhancethelevelofADRmonitoring,improvethequantityandqualityofADRreports,avoidrepetitionofADRandpromoterationaldruguse.【Keywords】ADRreportedraterationaldurguse我院是一家

3、综合性二级甲等医院，床位设置400张，年住院病人17251人次。近3年ADR上报情况为：2009年8例，2010年159例,2011年360例。在ADR上报率逐年提高的情况下，报表质量也在不断提高，这与全体医护人员对ADR上报认识的提高和日常工作的重视是密切相关的。正确判断、分析、归纳、总结药物不良反应，指导临床合理用药，是现代以“患者为中心”的医院药学工作之一［1】。如何提高临床医护、药剂人员对ADR事件的重视，并能够及时、准确的上报药品不良反应，通过近几年的工作，体会如下：1加强ADR业务培训和宣传引导，消除医护人员疑虑药品犹如一把双刃剑，在兵有治疗作用的同时，必然存在不良反应，因此，

4、被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与毒药、假药、劣药相提并论。药品的不良反应必须是发生在一定数量的基础人群身上后，才能研宄确定。尤其是罕见的不良反应，必须有一定量的积累，才能判断该反应是否由药物中的某些成分导致，并采取相应措施，规避风险，指导医生合理用药。严重药品不良反应只有及时报告、及时发布，才能减少或避免药品不良反应重复发生。ADR报告数量的不足以及报告质量的欠佳，都使药品评价工作面临很大难度。我院通过开展ADR知识讲座、网站、医院药讯等形式进行ADR知识的宣传。通过ADR综合监测分析，指导临床冇效防范和最人限度降低ADR的发生率，消除医护人员用药顾虑及上报疑虑，明确

5、ADR上报的重要性及必要性。2明确重点监测品种、重点监测科室和重点监测人群2.1重点监测品种根据往年监测情况，出现不良反应频率高的品种，作为下一年度ADR重点监测品种，包括抗生素、中药注射剂及首营药品等，首营品种重点监测期为一年。这种方式具有动态性，能够有的放矢，能为监测和分析ADR提供基础数据。2.2重点监测科室2.2.1皮肤科0前收集到的ADR多为皮肤变态反位，K他系统发生的ADR也多伴奋皮肤反应，因此首先加强与皮肤科联系。2.2.2急诊科严重的院前ADR多在急诊科抢救，这也是我们寻找线索的重要途径。建立与急诊输液室的经常性联系，对于急诊输液过程中出现ADR，我们会及吋到患者身边，了解

6、患者情况，及时填写ADR报表，并对相关因素进行了调查。2.2.3儿科由于儿童的解剖生理特点和药物的特殊反应，极易发生ADR。ADR报告中儿童占很大比例，必须加强对儿童ADR监测，保障儿童用药安全。2.3重点监测人群须注意患者的基本情况，如现病史、既往史、家族史、过敏史、生活习性和既往ADR等。对一种药物或某些饮食反应异常者，有可能对多种药物有严重反应。老年人、儿童、孕妇是ADR高发人群，儿童发育不全、老人功能衰退，更易发生ADR。在我们总结的2009-2011年知晓年龄的527例ADR中，<10岁的儿童和>60岁的老人共255例（占45°%）。3拓展药学服务领域，提高药师监测A

7、DR水平3.1发（退）药询问通过此方式共收集ADR40例。主要针对老病号、患者退换药。发（退）药吋，注意认真询问患者使用该药品后身体奋何不适症状，是否严格按照药品说明书服用，是否与其他药物合用等。可直接向患者了解，留下电话号码追踪监测，一旦确定及吋主动填写ADR报告表。3.2用药咨询收集通过此方式共收集到ADR20例。在药剂科设立用药咨询窗口，并设冇专职药师咨询，不仅患者可以就用药问题直接询问药师，医护人员遇到用药问题也