肠上皮化生的中医药研究

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1、肠上皮化生的中医药研宄浙江省开化县人民医院【摘要】目的探讨肠上皮化生的中医药研究；方法利用随机数字表法将上述研宄对象分为实验组和对照组，其中实验组给予中医治疗，对照组给予两药治疗。结果实验组中的研究对象中痊愈10例，显效17例，有效5例，无效8例，总有效率为80.0%,对照组患者中治愈6例，显效7例，有效12例，无效15例,总有效率为62.5%,两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义(X2=8.76,P=0.02)；结论中医药疗法在肠上皮化生的治疗上疗效显著，值得推广。【关键词】肠上皮化生；中医药；研究；肠

2、上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%,而且随着年龄增讼而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基木一致，以胃窦部出现率为最高，近年来，受环境、饮食、生活压力等因素的影响[1],人群中肠上皮化生的人群发病率逐年增加，肠上皮化生的病程迁徙时间长，病程顽固且较容易发生癌变，给人们带来极大的心理不

3、适和心理压力；早期合理的对该病进行治疗是控制该病继续恶化的关键，当期的治疗方法主要括中医治疗和丙医治疗[2],其中丙医治疗对该病尚存在一些问题，临床发现中医治疗该病，疗效更加明显，木文就肠上皮化生的中医药治疗展开研究，现将研究结果汇报如下：1.研究对象与方法1.1研宄对象笔者于2015年1月至2015年12月间选择来我院治疗的80名肠上皮化生的患者作为研究对象，上述研究对象中男性36名，女性46名，年龄在20-65岁之间，平均年龄为56.5±1.6岁，病程在3-9年，平均病程5.3±

4、;2.8岁；上述患者的主要症状为上腹腹痛、恶心、呕吐、乏力、消瘦、贫血等症状。1.2肠上皮化生病理组织学分度标准轻度：肠上皮化生表面上皮或/和腺体占粘膜全长的1/3以下；中度；肠上皮化生表面上皮或/和腺体占粘膜全长的1/3-2/3；重度；肠上皮化生表面上皮或/和腺体占粘膜全长的2/3以上。1.3病例纳入标准(1)年龄在20-65岁之间；(2)纳入本试验前1个月内经检查证实诊断。(3)经受试者知情同意，并签署相关文件。1.4病例排除标准(1)年龄在20岁以下或65岁以上的患者，患者属于妊娠及哺乳期(2)合并有严

5、重的心、肝、脾、肾等严重疾病及精神病患者。(3)要药物过敏者、过敏体质。1.5研究方法利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验室给予中医药治疗，具体的治疗方案为：给予胃康煎服，该方剂的内部组成为当归、赤芍药、瓜蒌、黄芩、陈皮、茵陈、蒲公英、连翘、蚤休、胡黄连、佩兰、丹参、枳实、茯冬、清夏、蒲公英、三七粉、白花蛇舌草、全虫，加减；上药水煎取汁300ml,日一剂，分早、晚温水服用。对照组给予西药治疗，给予胃复春(杭州胡庆余堂药业有限公司，中国杭州市杭海路78-10号)，每日3次，每次4片，饭前半

6、小时服用。患者在治疗期间禁食生冷、辛辣刺激性。两组患者服用吋间为一疗程(3个月)，并在1周内复查胃镜、HP、胃蛋白酶原疗效评定。16主要症状的疗效的评定标准(1)治愈：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%;(1)显效：临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%;(2)有效：临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%;(3)无效：临床症状、体征无明显改善甚或加重，症候积分减少不足30%。1.7统计学方法利用SPSS18.0对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般

7、描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数&PlUSmn;标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05,P<0.05为差别奋统计学意义。1.结果2.1两组研究患者的临床疗效比较研究结果发现上述患者中实验组中的研究对象的疗效比较结果如下：苏中痊愈10例，显效17例，有效5例，无效8例，总有效率为80.0%，对照组患者中治愈6例，显效7例，冇效12例，无效15例，总冇效率为62.5%,两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义(X2=8.76,P=0.02),具体见表1。2.讨论我国是胃病大国

8、，近年来，受饮食、环境、生活压力等因素的影响，人群中胃病的发生率逐年上升，频发的胃病给患者本人及其家庭带来沉重的负担，肠上皮化生是胃炎的前期典型特征，临床研究发现，如果肠上皮化生不能得到良好的治疗，极易导致胃癌的发生［3］。Correa曾经提出正常为胃粘膜的变化特征为正常胃粘膜一浅表性胃炎一萎缩性胃炎一小肠型肠上皮化生一大肠型肠上皮化生一不典型增生一肠型胃癌，肠上皮化生是上述环节中的重要环节，临床研