胃康煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：弓孜舌守导师签章：歹髦务二级学院领导盖章i／如·弓年；月知日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以

2、标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：弓认号子导师签章：歹乞笏争砌弓年弓月-3必日潮弓T7／∥H目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0100⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文胃康煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究—，L—jL日lJ舌⋯⋯”””“⋯⋯“”““⋯⋯⋯”“⋯⋯“”⋯⋯⋯“．．⋯⋯⋯“”⋯·7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯······⋯⋯16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯···⋯·20结论⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30综述慢性萎缩性胃炎中医药研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯······41个人简历⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯O0D⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要胃康煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究摘要慢性萎缩性胃炎(ChronicAtrophicGastritis，CAG)伴肠上皮化生(Intestinalmetaplasia，IM)是临床上较为常见的一种消化系统疾病，其发病率居各种胃病的前列。主要症状表现为上腹部的满闷或者胀痛，具有病程长、症状顽固的特点，属中医学“胃脘痛”、“呃逆”、“胃痞”等的范畴。1978年世界卫生组织(WHo)正式将CAG列为胃癌癌前期状态，并将在此基础上伴发的肠上皮化生(IM)称为胃

5、癌前期病变。由于病程长、症状顽固且容易发生癌变的特点，给人们带来了严重的生理不适和极大的心理压力。目前西医对本病的治疗尚缺乏行之有效的方法。因此，开发拓展组方严谨、临床疗效较佳的方药极具价值。刘建平教授自拟“胃康煎剂”，在多年的临床实践中取得了较满意的疗效。本研究的目的是观察“胃康煎剂”对CAG伴肠上皮化生患者的症状，胃镜像，病理，幽门螺杆菌(Hel1eobaeterpylori，liP)及胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)的影响。方法：所有60例研究对象均来源于2011年3月"--'2012年9月在河北省中医院脾胃病

6、科门诊就诊的CAG伴肠上皮化生患者，经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选符合要求的患者，受试对象采用随机法分为治疗组和对照组，治疗组即胃康煎剂组30例，对照组为胃复春组30例。两组病例资料经统计软件分析(P>O．05)，无显著性差异，符合对比观察的要求。治疗组服用“胃康煎剂”，由河北省中医院制剂室煎制，150ml／袋，分早、晚温服1袋(空腹)；对照组服用胃复春片，4片／次，3次／日。连续观察3个月(1个疗程)，要求所有受试患者在治疗期间不能服用其它治疗CAG的药物。观察治疗组与对照组治疗前后的症状疗效、胃镜、病理的改变、Hp感

7、染以及胃蛋白酶原的变化，并通过统计软件进行分析。观察血、尿、便常规、心电图以及肝肾功能等安全性检测，对安全性做出评价。结果：中文摘要1治疗后症状及体征的变化：治疗后两组疗效在胃痛、烧心、泛酸、大便异常、上腹压痛方面有显著性差异(P

8、状积分的变化：经t检验，两组的治疗前积分无明显差异(胗O．05)，治疗后积分差异显著(P