清降理论对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生逆转机制的临床研究

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1、批京中鲁杀大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕：ｔ研究生学位论文题目：清降理论对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生逆转机制的临床研究专业：中医内科学研究方向：中医药治疗脾胃病的临床研究硕±生：尚青青导师：李志红主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与

2、我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名；冷ｉ脅签字日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。怎＾＾开□保密（乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）年＿月：冷村导师签名学位论文作者签名：：＞０化Ｉ［，：｝＾ｉＴｒ签字日期签

3、字日期１，目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词５一第部分：文献综述６一综述：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医学认识６１关于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医病因病机认巧６２治巧９３清降理论１２、／１２］结参考文献１４综述二：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的现代医学研究进展１６１病因及发病机制１６２西医治疗进展２２＼２３／］结参考文献；２４第二部分临床研究２８前言２８２９１研究对象与方法１．１研究对象２９１．２诊断标准２９１．３纳入标准

4、３１１．４排除标准３１１３１．５佑计样本量２研究内容及方法３１２１证３１．候学研究部分２．２免疫组化病理研究部分３２２．３殆疗研究部分巧３研究结果３５４讨论６１参考文献６４附录６５９０个人简历９１中文摘要１＾中文摘要目巧：胃癌严重威胁人类性命与健康，慢性萎缩性胃炎是重要的癌前疾病，常伴有胃黏膜的肠上皮化生及异型增生等胃癌前病变。肠上皮化生（Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｅｔａｌａｓｉａ，ＩＭ）是ｐＩ癌变环节的重要步骤，因此，如何有效干预肠上皮化生，逆转ＣＡＧ及胃癌前病变，阻断其

5、发展路径，西，是目前防治胃癌的关键。但针对肠化生药目前治疗主要集中于纠正病因、保护胃黏膜等方面，尚无更有效地手段，而中医药治疗在逆转肠上皮化生上优势日益凸显，，。目前中医药对厥上皮化生的认识观点众多纷繁复杂其中肝胃郁热及胆热化胃证型在临床中较为多见，文献中亦有报道，中医通过辨病与辨证相结合，疗效肯定，但其机制需要《入探索。本研究基于中医理论，通、相关文献调研及临床专家咨询过观察临床病例证型与相关肠化生指标间的关系及清降理论对该病的疗效，运用多种统计方（法进行分析和总结，主要针对肝胃郁热包含胆热犯胃）型萎缩性胃《伴ＩＭ的免疾组化－指标ＣＤＸ２、Ｋｉ

6、６７、ＭＵＣ２水平分布规律进行了研究，初步探讨了胆热犯胃型肠化生洽一拉－巧前后ＣＤＸ２、ＭＵＣ２、６７变化规律及趋势，进步阐述了本病可能的病因病机，并反向推断中医清降理论对该病的干预机制，同时丰富本病的理论及临床诊疗基础及依据。方法：本文包括疾病理论研究和临床研究两部分。一一第部分撰写中西医综述，第篇总结慢性萎缩性胃炎，总结关于本病的ｉＵ只及进展伴肠上皮化生相关的中医病名诊断演变及范畴、病因病机及证型分类、及治疗等研究概况；第二篇阐述慢性萎缩性胃炎伴肠化生的现代医学研究进展，主要包括发病机制、防治进展等。一二２０１２－第部分临床巧究．０２２０

7、１４．１２北，本课题方面观察来源于京中医药大学东直一４位慢性萎缩性胃《伴ＩＭ病人的病例资料、四口医院口诊收治的６，从般资料诊信息入手，主要运用描述性分析、差异性检验等统计方法，探索性研究慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医常见证侯肝胃郁热（包含胆热犯胃）及肝胃气滞证中免疫组化指标ＣＤＸ２、一ＭＵＣ２－口、拉６７等分布特点；另方面对其中属胆热犯胃型的患者予清降理论的中药服治疗、组、，，观察治巧前后症状织病理免疫姐化等指标的变化观察清降理论对该病的巧效，探讨清降理论逆转肠化生的作用机制。１）（２）