慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证侯特点探讨

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公共和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：户不艳忽导师签级学院签章：f年多卢伊日．研究生论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容之外，文中不包括其他人

2、已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：7；7f＼手色嗵导师签章：上D7f目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证候特点探讨前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8目U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯芍资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17．附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39综述中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的研究概况⋯⋯⋯⋯⋯42致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯．．55中文摘要慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证候特点探讨摘要目的：本课题旨在通过对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的流行病学调查，运用因子分析法对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床症状进行证候学分类，以此归纳现阶段慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生在中医证型上的分布，进一步探索慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的证候规律，为临床诊断及立法处方提供临床依据．方法：l在文献研究的基础上，进行专家咨询和可行性分析而编制成统一的临床调查表格，并按照统一标准对症状进行综合量化。2收集2008年12月．2010年12月在河北省中医院门诊就诊的符合慢性萎

5、缩性胃炎伴肠上皮化生诊断标准的病例207例。3遵循流行病学的调查方法和原则，收集患者的姓名、性别、年龄、病程、饮食嗜好、诱发因素、既往史、手术史、家族史等一般资料，中医四诊资料，胃镜下表现及病理诊断结果。4运用描述性统计方法找出发病与年龄、性别、病程、诱发因素、不良嗜好的关系。5运用因子分析法对中医四诊资料进行统计分析而探索慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证候规律。结果：1运用因子分析法得出9个慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医证候分类：类湿热夹瘀证、类脾虚气滞证、类肝胃不和证、类瘀阻肾虚证、类脾肾阳虚证、类脾虚夹瘀证、类胃中蕴热

6、证、类虚火灼胃证、类肝郁脾虚证。2观察病例中男性10l例，女性106例，男女比例为l：1．04；年龄最小29岁，最大82岁，平均年龄为55．80土11．1l岁，年龄分布以51～60岁年龄组所占比例最大，占总例数的36．71％，其次为61～70岁和41～50岁年龄组，占总例数的24．64％和17．84％，在各年龄段男女性别构成无显著性差异(P>0．05)；病程分布以5～10年最为多见，占43．96％，其次为1～5年占29．95％。中文摘要3观察病例中诱发因素主要为饮食因素(41．06％)和情志因素(25．12％)；不良嗜好中以高盐

7、饮食、喜热烫食、吸烟、饮酒为主，分别占30．92％、24．15％、21．74％、18．84％。4观察病例中胃镜相的改变以红白相间以白为主和粘膜粗糙不平最为多见，检出率分别为57％和48．79％，其次为血管透见、粘膜隆起，检出率分别为42．51％、28．02％，幽门螺旋杆菌感染率为42．51％。5观察病例中患者的主要症状出现频率依次为胃脘胀满(71．01％)、胃痛(63．29％)、食量减少(47．83％)、主要伴随症状表现为神疲乏力(53．62％)、口干(49．28％)、口苦(43％)，舌质以暗有瘀斑(48．31％)、红(38．6

8、5％)为主，苔质以黄苔(54．11％)为主，脉象以细(59．42％)、弦(46．86％)、滑(28．99％)为主。6中医证候在幽门螺旋杆菌感染率上有显著性差异(P