胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生的中医证候学研究

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1、感枯京十ｆ４大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＭＥＤＩＮＥＳＥＩＣＩＮＥ硕ｄｂ学位论文题目：胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生的中医证候学研究专业；中医内科学研究方向：中医药治巧膊胃病的略床研巧学生姓名：赵培真导师：李志红主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文屆我个人巧导帅指－甘ｈ进行的研究了作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标奸：和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰乌过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学化或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所

2、做的任何贡献均ｂ在论文中作了明确的说明并表示了谢意。．学位论文作者签名：签字日期：ｗｒ化巧学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中度绽大学巧关保留，、使用学位论文的规定即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段化存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□保密（年（保密的学位论文在解密后应遵守此协月）议）＾痴接：学位论文作名：妻导师签名签字日期：．７月：巧签字日期謀扣目录＊文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３

3、英文缩略词已－－吾３６第｜分中医综述部分１古代医宗对胆汁反流性胃《伴肠上皮化生的相关病名及病因病机的认识６２现代医家对胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生的病因病机及治疗的认识７２．１现代医家针对胆汁反流性胃炎的病因病机及治疗的化识７２．２现代医家针对肠上皮化生的病因病机及治巧的认识１０３导师李志红主任医师对胆汁反流性胃《伴肠上皮化生的认识及治疗１１参考文献１３第二部分西医综述部分１５１病因与发病机制巧１．１胆汁反流性胃炎的病因及其发病机制１５１．２肠上皮化生的病因及发病机制１６１．３胆汁反流与厥上皮化生１８２

4、治疗进展２０—２．１般治疗２０２．２西医治疗进展２０参考文献２２前胃２７第兰部分临床研究２８２８１研究对象与方法１．１研究对象２８Ｉ．２诊断标准２８１．３纳入标准２９１．４排除标准２９１．５样本量２９１２．６研究方法９２研究结果３０—２．１般情况３０２．２胃镜相分布特点３２２．３临床证候学研究４１３ｉｔ４６４结论４８日展望与不足４８、６Ｓ未解决的司题４９Ｉ参考文献５０致谢５１个人简５２＾文搞要Ｉ中文摘要目

5、的随着胃癌发病率的提高，癌前病变越来越受到人们的关注，而肠上皮化生一一ＩｉｎａｌＭｅｔａｌａｓｉａＩＭ）（ｎｔｅｓｔｐ，是癌前病变的种，是肠上皮取代胃粘膜在胃内的种异常增殖、胃酸ＰＨ降低、胆汁反流。引起肠上皮化生的原因包括幽口螺旋杆菌感染等。在临床上胆汁反流伴厥上皮化生的越来越多，而胆汁酸引起肠上戍化生的机制尚不上皮化生的治疗西医化只是单纯的针对病因减少胆汁反流明确；胆汁反流伴肠，很难针对肠上皮化生进行改善或逆转，而中医药针对胆汁反流和厥上皮化生的治疗方面有其独到的优势但目前胆汁反流伴肠上皮化生的中医证素及证候学特征尚缺乏统一的标准，；因此在治疗方面进

6、展缓慢。在我们前期关于２００例胆汁反流性胃炎的研究中表明，根据、、、中医诊断标准，制定胆汁反流性胃《的中医８个证型：肝胃气滞肝胃郁热脾胃湿热胆热犯胃、气郁疾阻、脾胃虚弱、胃阴不足和寒热错杂中（，肝）胆热犯胃所占比例最高，约占４５．０％，运用清降理论治疗的６０例胆汁反流性胃《，临床总疗效结果示总有效率为９１．７％２９４８．３？０显效１７例（２８．３％）０５．０％），其中痊愈例（，，有效９例，无效５例化．３％），说明中药具有明显的临宋疗效，但在胆汁反流伴肠上皮化生的中医化、候学和疗效方面有待深入探讨，本研究旨在通过胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生的症状、肠化生、

7、萎缩、慮拦程度的相关性证候特点与内镜下粗膜表现及病理的炎症，为胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生的中医辨证分型做出基础。一二本论文分为两个部分：第部分为综述部分，分为中医综述和西医综述第部分；为临床研究部分，研究胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生的内镜相与中医证候之间的关系。方法临床研究部分，采用数据导入ＳＰＳＳ１７．０统计软件ｂ进行统计。对数据中的性别年龄等计量资料进行统计学计数采用秋和捡验对非参数变量进行差异性分析对于中