原发性胆汁反流性胃炎中医证候学调查及与胃镜像相关性分析

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1、巧中鲁弟大等Ｂ曰ＪＩＴＹＦＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＯＣＨＩ硕壬研究生学位论文题目：原发巧胆汁反流性胃炎中医证候学调查及与胃镜像相关性分析专业：中医内科学研究方向：中医药防治脾胃病的临床研究硕±生：刘源导师：张立平教授二０—五年五月独创巧声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，。尽我所知除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志

2、对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。’’学位论文作者签名：如舞签字日期：Ｗ复ｒｙ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可［＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。开□保密（年月Ｘ保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：刘舞导师签名：＇．、ｔ、／签字日期Ｉ签字日期：ＷＣ；）：ｒ］／

3、目录￥１中！：：摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词５一第部分ｔ６：Ｓ献综述一综述：原发性胆汁反流性胃炎的中医临床及实验研究近况６１中医学认巧６２临床研究８３实验研究１３４结语与展望１４参考文献１５综述二：胆汁反流性胃炎的现代医学研究进展２０１病因病机２０２病ａ２２３临床表现２２４诊断方法２３５诊断依据２４６治巧２４７、现状与展望２７参考文献２７第二部分临床研究３１原发性胆汁反流性胃炎中医证候学调查研究３１前胃３１临床资料３

4、２１橡断标准３２２病例选择３４研究对象和献３４１Ｗ究对象３４２研究方法３４綿３５讨论５８小结６２参考文献６３６５ｍｍ个人简Ｍ６６中文摘要１中文摘要一（ＢｉｌｅＲｅｆｌｕｘＧａｓｔｒｉｔｉｓＢＲＧ），，是种较难治疗的消化道疾病目的：胆汁反流性胃《随着临床消化巧镜技术的广《开展应用，其检出李明显增高，受到了国巧外医学界越来，，虽能越多的关注和重视。目前现代医学治疗郎Ｇ多采用综合疗法尚缺乏特效药物够暂时缓解临床症状，ＢＲＧ及巩固巧效，但病情容易复发远期疗效较差。祖国医学在防治一

5、的认识及滲断标准，各家理论各异，方药多方面具有独特的优势，然而临床尚缺乏统一。ＢＲＧ的中医证型变，虽取得了定的治疗效果，但临床难Ｗ借鉴推广本研究旨在操讨理表现的相关性，，从而构建系统的理论体系完善规范的辨证分布规律，及与内镜下病ＢＲＧ。方法，为中医药诊治提供客观依据一、四方法Ｉ，记：设计完整详结的临床调查表录患者般情况诊信息及胃镜检查结果等资ＳＰＳＳ１９。．０料，录入数据后采用统计软件处理分析ｌ－３，①男女之叱为１．６７５＾６〇发病：１，岁发病率最高，病程Ｗ年所占比例最大结果：。，嗜食辛辣和甜食者最多诱因主要Ｗ饮食不节最戈常见，既往胆系病史

6、与本病相关密切、、、②脾胃虚弱证型所占比例最高，其々为肝胃气滞证脾胃湿热证肝胃郁热证寒、、热错杂证、胃阴亏虚证和胃络薇血证。因子分析得出病位主要在肝脾胃；证素主要、、、、、类肝胃郁热证有气滞、气逆、气虚阳虚热湿热；证型分类主要是类肝胃气滞证。类脾胃湿热证、类脾胃虚弱证⑤脾胃虚弱证型患者胆汁反流程度较重，伴低肿感染率；非膊胃虚弱证型患者胆ＨＰ。汁反流程度较轻，伴高感染率、Ｌ④肝胃气滞证内镜下多见黏膜充血，胃窦黏膜红白相间乂红为主；脾育虚弱证镜＾血，，、１乂红为主曲口下多见责口粒弛胃実黏膜红白相间；肝胃郁热证镜下多见黏膜充、红白相间、Ｌ乂红为主阴亏虚

7、证，胃窦部；胃肿胀；脾胃湿热证镜下多见黏膜廉烂充血镜下《见黏膜充血，溃瘍；胃络淚血证镜下多见黏膜陈旧性出血点；寒热错杂证镜下多、。见幽口肿胀，胃窦部红白相间Ｗ红为主Ｌ，レＳ胃黏膜乂充血为主时；当胃黏膜乂水肿，红舌叱例最高其次为淡暗舌和暗红舌Ｌ舌比例最高。，乂薄白苔和白腻苔，其次为淡红舌粗液湖淡黄色和黄色时为主时，淡澈Ｗ薄白和薄黄苔为主。为主，摧液湖深黄或黄绿仓时，证型所占出例最高、，其次为肝郁气滞化、胃肠郁热证黏膜像微观辨证中，肝胃郁热、宏观辨证与黏膜徐微观辨证相