多囊卵巢综合征患者体内血浆内脂素浓度变化

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1、多囊卵巢综合征患者体内血浆内脂素浓度变化　　多囊卵巢综合征CPolyeystieOvarianSyndrome,P-cos)是妇产科较为常见的内分泌代谢疾病，近年来随着人们饮食习惯的改变以及环境污染等多种因素，导致该病的发病率逐年增高，在育龄妇女中的发病率约5%-10%，成为女性内分泌失调以及不孕的重要原因M。该病的主要病理生理变化为胰岛素抵抗以及代偿性高胰岛素血症，且该病妇女高血压、糖尿病、动脉粥样硬化以及子宫内膜癌等疾病的风险也明显高于正常妇女。2005年，日本科学家在进行某项研究时，从腹部内脏的脂肪组织中分离出

2、了一种脂肪细胞因子Visfatin，也就是本研究所称的内脂素，该物质主要存在于脂肪细胞的细胞核与细胞质内，能够与胰岛素受体结合并使之激活，从而发生与胰岛素类似的生物学作用，也能够使患者血糖降低，促进脂肪组织的合成、分化和聚集。为了探讨血浆内脂素水平在P_COS患者中的变化及其临床意义，笔者对88例PCOS患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　　　1.1一般资料:选取我院妇产科于2012年7月至2013年6月期间收治的PCOS患者88例作为观察组，年龄22-31岁，平均年龄C26.7士5

3、.4)岁。所有患者均为已婚育龄妇女，均因不孕症就诊，所有患者均符合鹿特丹2003年关于PCOS的诊断标准国:①下述三项中符合任意两项，且除外其他疾病导致的雄激素增高，除外皮质醇增多症，除外先天性肾上腺皮质增生性疾病二②高雄激素血症或高雄激素临床表现二③无排卵或排卵稀发二④超声检查见卵巢呈多囊性改变:即单侧或双侧卵巢直径在2-9nnn之间的卵泡数目,12个或卵巢体积异lOmL。所有患者经妇科阴道超声检查均未见双侧卵巢器质性病变，且除外其他妇科疾病。选取同期在我院进行健康体检的育龄妇女60例作为对照组，年龄23-32岁，

4、平均年龄C26.9士5.2)岁。两组患者年龄比较无统计学差异CP>0.05)。　　　　1.2研究方法　　　　1.2.1组内再分组方法:根据世界卫生组织CI,25kg/m2)将观察组及对照组再分别分为肥胖组与非肥胖组。BMI及腰臀比的计算以抽取血液标本当日所测量的体重及身高为准。　　1.2.2血浆内脂素检测方法:所有研究对象均行血浆内脂素检测，月经规律者于月经第3-Sd抽取空腹静脉血3-Sn1L，月经不规律或闭经者则经阴道超声检查确认无优势卵泡时抽取空腹静脉血3-Sn1L，置EDTA管内晃动数次，之后于4℃条件下

5、在离心机内以2000r/nlin的转速离心15nlin，留取血浆，置一800C冰箱东村备用。采用ELISA法进行检测，使用PhoenixPharmaceuticals公司提供的试剂以及美国BioTek公司生产的Bio-RAD550型酶标仪进行检测，所有仪器操作均严格按照实际说明书进行。　　1.3统计学方法:使用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均数士标准差C天士S)表示，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用X'分析，血浆内脂素水平与其他指标的分析采用直线相关分析，以P<0.05具有统计学意义。　　

6、　　2结果　　2.1组内再分组结果:根据上述分组方法，观察组BMI,25kg/m'者69例（肥胖组)，BMI<25kg/m2者19例（非肥胖组)，肥胖率为78.4%;对照组BMI25kg/m'者15例（肥胖组)，BMI<25kg/m'者45例（非肥胖组)，肥胖率为25.0%。观察组肥胖率显着高于对照组（P<0.01).　　　　2.2观察组与对照组资料对比:经上述检测及对比分析，观察组与对照组患者年龄比较无统计学差异（P>0.05)，而观察组患者BMI、内脂素水平及腰臀比

7、均显着高于对照组（P<0.01)见表1.【表1】　　　　2.3再分组后各组相关资料对比:经上述组内再分组及检测分析，观察组内两组患者血浆内脂素水平均显着高于对照组内两组（P<0.01)，而观察组内两组、对照组内两组之间比较均无统计学差异CP>0.05)见表2。　　2.4PCOS患者血浆内脂素水平与BMI及腰臀比相关性分析:将PCOS患者血浆内脂素水平与BMI及腰臀比均呈显着正相关（r=0.464,0.568，均P<0.05)。【表2】　　　　3讨论　　PCOS属于临床较为常见的妇产科疾病，该病

8、是一种病理生理过程相对较为复杂的内分泌代谢紊乱性疾病，临床表现多样，且病因尚未完全明确。该病发病率较高，临床主要以育龄妇女月经不调、排卵稀发或无排卵、不孕、痊疮、多毛、肥胖、黑棘皮症等为就诊原因，且妇科超声检查可见双侧卵巢体积增大。上述表现均不是特异性表现，且较少出现在同一患者身上。关于该病的发生，相关研究证实，胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄