血清内脂素与多囊卵巢综合征的相关性研究

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1、分类号：R71密级：学位类别：科学学位圄学校代码：1062学号：2∞83024学科门类：临床医学又肄篑科袁等硕士学位论文MLASTER’SDISSERTATION论文题目：血清内脂素与多囊卵巢综合征的相关性研究TITLEStudyonthecorrelationsofvisfatinandpolycysticovarysyndrome一级学科：临床医学二级学科：妇产科学论文作者：李建新指导教师：宋学茹导师组成员：王艳霞天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的

2、内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：墓蛙靠彝日期：肋f拜明；／日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密团(请在相对应的方框内打“√”)一叫童、『一罄名：釜名者作签天津医

3、科大学硕士学位论文中文摘要背景及目的：PCOS的发病机理至今不明，胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)可能是PCOS的病理生理基础。越来越多的研究证明，PCOS是一种糖脂代谢紊乱性内分泌疾病。2005年新发现的脂肪因子——内脂素(visfatin)，是与糖脂代谢密切相关的一种脂肪因子，其发现为PCOS发病机制的研究及治疗指出了新的方向。我们通过检测PCOS组和正常对照组女性血清内脂素水平，探讨内脂素在多囊卵巢综合征与正常人群中的表达差异以及内脂素与多囊卵巢综合征不同临床类型的相关性，并进一步探讨内脂素与PCOS的关系。方法：收集2010年10月"-'20

4、11年12月在天津医科大学总医院妇科内分泌门诊及生殖医学中心就诊的PCOS患者66例，选择健康志愿者和因输卵管因素或男方因素在生殖医学中心行助孕治疗的30例卵巢形态、功能正常的患者为对照组。所有患者均排除其他内分泌疾患，近3个月未使用过激素类药物。所有PCOS患者于月经第3"-'5天或者闭经状态下(无直径大于lOmm卵泡发育)留取空腹静脉血提取血清，进行血清性激素六项、胰岛素释放试验、游离甲功、肾上腺皮质功能测定；对照组患者测定性激素水平，其中7例肥胖(BMI>25kg／m2)进一步检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂无异常。测定上述所有标本的血清内脂素水平。对上述所有入选对象

5、均登记月经史、身高、体重等。对66例PCOS患者按照高雄激素血症与非高雄激素血症、胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗、肥胖与非肥胖、血脂异常与否四种不同临床特点进行分组，比较各种分组临床特点、内分泌特征及内脂素水平差异。结果：1．PCOS组与对照组临床、内分泌特征及内脂素表达差异PCOS组平均年龄(26．29-a：4．61)岁；初潮年龄(13．89-J：0．73)岁；BMI(27．82--L5．64)kUm；66例PCOS患者阴道超声检查卵巢均为多囊样改变：42例符合高雄激素血症诊断，高雄发生率约为63．64％(42／66)：58例存在月经稀发，月经稀发发生率为87．88％(58／

6、66)，其中闭经发生率为21．21％(14／66)；43例肥胖，肥胖发生率为65．15％(43／66)：40合并胰岛素抵抗，胰岛素抵抗发生率约为60．61％(40／66)；19例血脂异常，血脂异常发生率为28．79％(19／66)。PCOS组血清内脂素水平为18．51+4．51ng／ml，高于对照组内脂素水平14．62a：4．15ng／ml，差异有显著统计学意义(庐O．01)。肥胖PCOS组血清内脂素天津医科大学硕士学位论文水平为20．89-a：2．89ng／ml，高于肥胖对照组内脂素13．85士2．00ng／rrd，差异有显著统计学意义(胯O．01)。非肥胖PCOS组血

7、清内脂素水平为13．03士1．44ng／ml与非肥胖对照组内脂素14．86a：4．62ng／ml比较，差异无统计学意义(矿0．05)。2．PCOS各组临床特征、内脂素分泌水平变化及相关性分析2．1按照雄激素水平分组：高雄激素血症组(T>76ng／d1)血清内脂素、BMI、E2、HOMA．IR及TG水平分别为20．57+3．37ng／ml、30．38士5．10、54．13+11．39pg／ml、6．56-4-4．95、1．78士0．86mmol／L，显著高于非高雄激素血症组(庐O．01)，非高雄激素血症组血清内脂素、BMI、E2