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《多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研宄湖北省云梦县人民医院检验科，湖北孝感432500【摘要L目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:70例PCOS患者根据IR指数(HOMA-IR)分为PCOS伴IR组(>1.95,n=45例)和PCOS不伴IR组(≤1.95,n=25例)，同期选择本院门诊健康体检的40例育龄妇女作为对照组，检测各组血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平，并分析PCOS患者血清性激素水平与HOMA-IR的相关性。结果：
2、PCOS组血清T、E2、DHEA等性激素水平及H0MA-IR均明显高于对照组(P<0.05),PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(P<0.05),而血淸E2水平比较无显著性差异(P>0.05);PCOS组患者血淸T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(r=0.562,0.435,P<0.05),血清E2水平与IR无相关性关系(r=-0.174,P>0.05)o结论:血清T、DHEA可能导致PCOS伴IR的发生,实验室检测其表达水平有助于IR的临床诊断。【关键词】多囊卵巢综
3、合征；胰岛素抵抗；睾酮；雌二醇、脱氢表雄酮胰岛素抵抗(IR＞在多囊卵巢综合征(PCOS)发土、发展过程屮起到重要的作用，可能是病情的始动因素和屮心环节［1］。因此本研宄拟分析PCOS患考血清睾酮⑴、雌二醇(E2)、脱氢表雄W(DHEA)等性激素水平与IR的相关性。1、资料与方法1.1临床资料选择本院2011年5月至2015年12月期间治疗的70例PCOS患者作为研究对象，同期选择本院体检的40例育龄妇女作为对照组，两组各方面比较无显著性差异(P>0.05)。1.2性激素检测月经周期规律者在月经周期第3-7天，月经周期不规律或闭经者在任意
4、吋间抽取静脉血5mL,采用免疫发光法检测血清T、E2、DHEA等性激素水平。1.3研究分组采用IR指数(HOMA-IR)为依据评估IR,HOMA-IR=(FPG×Flns)/22.5o70例PCOS患者根据HOMA-IR分为PCOS伴IR组(HOMA-IR>1.95)和PCOS不伴IR组(HOMA-IR≤1.95)。比较各组血清性激素水平，并分析PCOS患者血清T、E2、DHEA等性激素水平与HOMA-IR的相关性。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对本研究数据予以分析，计量资料组间比较采用t检验，采用Sp
5、earman法分析相关性，以P<0.05表示差异冇统计学意义。2、结果2.1各组血清性激素水平与HOMA-IR比较PCOS组血清T、E2、DHEA等性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05)，PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(P<0.05),而血清E2水平比较无显著性差异(P>0.05),见表1。2.2血清性激素水平与HOMA-IR的相关性分析PCOS组患者血清T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(r=0.562,0.435,P<0.05),血清E2水
6、平与IR无相关性关系(r=-0.174，P>0.05)。3、讨论PCOS患者常合并有IR与代偿性高胰岛素血症等糖代谢异常现象，前者主要指体内处于生理水平的胰岛素促进脏器组织和细胞吸收、利用葡萄糖的生理学功能明显下降的异常代谢状态，在PCOS的发病机制中占奋相当重要的地位。己有相关研究证实［2】，血清雌激素水平过高也导致IR的产生，而生理水平的雌激素可明显提高胰岛素的敏感性，明显降低IR的发生率。还冇研究认为［3］,PCOS患者的高胰岛素通过刺激T和抑制性激素结合球蛋白的产生而导致雄激素表达水平显著性升高，经抗雄激素临床治疗一段时间后，胰
7、岛素的敏感性也得到明显提高，此结果提示PCOS患者的IR与雄激素表达水平明显升高冇密切的相关性,同吋还发现PCOS患者胰岛素水平受到明显抑制后，雄激素表达水平也会出现明显下降趋势，提示雄激素与IR相互发生作用。血清T水平过高可明显抑制葡萄糖转运和肌闪内糖原的合成过程，进而刺激胰岛B细胞人量合成和释放胰岛素,最终形成高胰岛素血症。本研究结果显示，PCOS组血清性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组，与上述研究相符。此外，还发现PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组，且PCOS组患者血清T、DHEA水平
8、与IR呈正相关性。由此可推测，血清T、DHEA可能导致PCOS伴IR的发生，实验室检测其表达水平有助于IR的临床诊断。参考文献：[1】金华良，王兴娟.胰岛素、瘦素、
