儿童食物不耐受与血清中igg的关系

《儿童食物不耐受与血清中igg的关系 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童食物不耐受与血清中IgG的关系【摘要】目的探讨儿童食物不耐受的病因机制。方法酶联免疫吸附法(ELISA)半定量检测710例临床疑似有食物不耐受症状的住院患儿血清中14种食物特异性IgG抗体，分析不同食物不耐受源在研究群体中的分布;免疫比浊法定量检测血清总IgG抗体，研究其与食物不耐受敏感度的关系，分析其在不同食物不耐受阳性组间的水平差异。结果研究对象中血清食物特异性IgG抗体阳性率蛋清/蛋黄最高，达72.8%(517/710);牛奶其次，阳性率为41.4%(294/710);鳕鱼阳性率为15.2%(108/710);蟹阳性率为13.4%(95/710);2种以上食物不耐受阳性率在所研究群体

2、中的占比达52.7%，总IgG与食物不耐受累计敏感度存在线性正相关关系。3种以上食物不耐受同时阳性时，总IgG与阴性组差异有统计学意义(P0.01)，1种和2种食物不耐受阳性组与阴性组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在所调查儿童群体中食物不耐受以鸡蛋、牛奶为主，其次为水产海鲜。检测食物特异性IgG、血清总IgG，对了解食物不耐受现象，判断产生不耐受的食物品种，制定饮食计划，禁食或少食不耐受食物，改善病症提供了重要手段。【关键词】食物不耐受;免疫球蛋白类;超敏反应;特异性IgG抗体;总IgG抗体;儿童食物不耐受与IgG相关，是一种复杂的变态反应性疾病[1]，可以引起各系统产生慢性症

3、状，其中以胃肠道、皮肤与泌尿系统症状为主。英国过敏协会统计资料表明:人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人还要高[1]。本文旨在对710例临床疑似有食物不耐受症状的住院患儿行血清中14种食物特异性IgG抗体水平及血清总IgG抗体水平检测，分析14种食物特异性IgG抗体的分布及其与血清总IgG抗体的相关性，以便为临床提供诊断依据和合理的治疗方案。　　1资料与方法　　1.1临床资料200606/200902苏州大学附属儿童医院收治临床疑似有食物不耐受症状的住院患儿710例，其中男418例，女292例;年龄1个月至15岁，平均7.3岁。患儿主要表现为食物不耐受

4、引起的长期慢性症状，以胃肠道症状和皮肤反应为主[2，3]。　　1.2方法采集患儿静脉血2～3mL，分离血清，OLYMPUS生化仪免疫比浊法测定总IgG(芬兰ORION);ELISA法测定血清食物特异性IgG(美国Biomerica公司)，14种食物特异性IgG抗体分别是：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦，严格按试剂盒说明进行操作。食物特异性IgG抗体浓度分为4级：0级(50U/mL)为阴性，+1级(50～100U/mL)为轻度敏感，+2级(101～200U/mL)为中度敏感，+3级(>200U/mL)为重度敏感。同一患儿不同种食物不耐

5、受阳性的敏感级别进行累加得到累计敏感度。　　1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析不同食物特异性IgG抗体阳性频率及百分比，同一患儿食物不耐受阳性的累计敏感度与总IgG的相关性，ANOVA分析不同食物不耐受阳性个数组间总IgG的差异。　　2结果　　2.1710例患儿不同食物特异性IgG抗体阳性频数见图1。　　2.2同一患儿多种食物不耐受阳性频率及有效百分比见图2。　　2.3食物不耐受累计敏感度与IgG相关性及线性回归分析见表1。表1食物不耐受累计敏感度与IgG相关性及线性回归分析注：IgG为因变量，累计敏感度为自变量;其中累计敏感度赋值方式为：轻度敏感为1，中度敏感为2，重度敏感为3

6、，同一患儿不同食物不耐受阳性的敏感度累计所得;由上得y=9.903+0.079x，其中y为IgG，x为食物不耐受累计敏感度。　　2.4根据食物不耐受阳性个数对患儿进行分组，不同食物不耐受阳性组间IgG的差异见表2。受样本大小限制，只分析0，1，2，3，4种食物不耐受阳性组。表2不同食物不耐受阳性组间IgG均值比较注：P1为阴性组与3种食物不耐受阳性组比较，P2为阴性组与4种食物不耐受阳性组比较。　　3讨论　　食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以

7、多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体。如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物，加重原有的症状。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现一系列症状和疾病[47]。通过对710例患儿14种食物特异性IgG抗体检测，发现其阳性出现频率依次为：蛋清>牛奶>鳕鱼>蟹>大豆>虾>小麦>西