经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析

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1、经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析仇世钦山东省青岛市城阳区人民医院，山东青岛266109[摘要]目的分析并探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效，为临床上良性前列腺增生症的治疗积累经验，并为经尿道前列腺电切术治疗该病提供有效依据，以期减少或避免其在临床中问题的发生。方法观察分析我院2011年7月—2013年7月收治的47例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的患者。年龄在53~79岁，平均年龄为（66.0±13.5）岁。比较其治疗前后治疗效果；前列腺症状评分；生活质量评分；最大尿流量；残余尿量等。结果采取电切除方法后：完全治愈：26例，占55.32%

2、；显著改善：13例，占27.66%；一般改善：5例：1.64%；未改善：3例，占6.38%。与治疗前相比，P<0.05，有统计学意义。治疗前后的前列腺症状评分；生活质量评分；最大尿流量；残余尿量等的比较均有很大差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论在经电切术治疗经尿道前列腺增生症后，患者的病情得到了良好的改善，大幅度提高了该病的治愈率，起到了积极的治疗作用。该治疗方法效果更明显。值得在临床上进一步推广与应用。[.jyqk。首先观察两侧输尿管的开口位置，前列腺、尿道等增生状态；然后，切除腺体：由6点位置开始电切；在露出膀胱颈环形纤维；看到前列腺包膜后：顺序切

3、除左右两侧叶；前列腺组织。在该手术中，常常以膀胱颈和精阜作为标记。原则上切至前列腺包膜；治疗中注意对尿道括约肌进行保护。1.3治疗效果评价1.3.1治疗效果评价参照相关规定，对治疗后患者情况进行评价。完全治愈：各项生命指数正常；无后遗症。显著改善：生命指数基本正常；病情基本得到控制；有部分后遗症。一般改善：生命指数不稳定，部分未得到改善，病情有所好转，有后遗症。未改善：治疗后，病情没有改善，甚至恶化。1.3.2前列腺症状评价根据统一标准，对治疗前后进行评分（分数分别为a和b）。根据公式：改善率=[(b-a)/b]×100%，得出结果。评价标准：完全治愈：100%；显著改善：6

4、5%~100%；一般改善：10%~70%；未改善：0%~10%。1.4统计学处理所有数据均以SPSS17.0进行相关分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示；组间比较方差齐时行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗后，按照标准对治疗效果进行评价。完全治愈：26例，占55.32%；显著改善：13例，占27.66%；一般改善：5例：1.64%；未改善：3例，占6.38%。与治疗前相比，P<0.05，差异有统计学意义。对该组47例患者治疗前、后的前列腺症状评分；生活质量评分；最大尿流量；残余尿量等进行比较。前列腺症状：治疗前：

5、（33.68±4.25）分；治疗后：（11.52±2.15）分。生活质量评分：治疗前：（1.65±0.55）分；治疗后：（5.55±0.45）分。最大尿流量：治疗前：（5.85±1.25）mL/s；治疗后：（16.42±1.35）mL/s。残余尿量:治疗前：（135.75±38.25）mL；治疗后：（29.42±18.56）mL。各项指标前后比较均有很大差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。3讨论在临床中，良性前列腺增生是一种常见的老年慢性疾病。经调查，该病患病率已超过50%。有文献报道[3]，分析目前人口年龄的逐年变化，长寿现象越来越普遍，该病的病发年龄以及发病率

6、也逐渐的攀升。该病容易导致尿道梗塞，易引发患者出现尿无力、排尿困难等症状，严重者会诱发癌症病变，严重影响了患者的生活。所以，及时确诊、及时就医已经成为防止恶化的关键，寻找疗效高、后遗症少的治疗方法也成为临床的重要研究目标。早些时候，对于这类疾病的治疗，临床上多采用开放性手术疗法（即传统治疗方法）。这种方法虽然也能达到治疗的效果。但其手术时间长、术中出血量大、并发症的发生率较高，容易造成继发性出血、膀胱颈口狭窄、后尿道狭窄、尿失禁等，给患者带来极大的痛苦。随着电子科技水平的提高，以及人们对于无创、微创理念的追求，电切术已经引用到多个学科领域中。经尿道前列腺增电切术作为近年来新兴

7、的一种微创手术，因其手术时间短、恢复快、创伤小、适应症广、出血少等特点，在国内已得到广泛应用。在初行电切术时，前列腺电切术后对于尿管留置问题时有困难产生，发生概率较高[4]。发病原因主要有以下4种：尿道狭窄、膀胱颈部与尿道分离、尿道假道形成、前列腺组织残留。分析比较其原因：首先，大多数症状在手术初期出现。主治医生对前列腺手术的观念了解不充分，切除范围有偏差，出现了部分组织残留物。其次，在手术操作中，在镜鞘插入过程中遇阻时，没有掌握好力度，用力过猛，导致假道形成。最后，切除前列腺颈部时，切点太深，切除两侧