经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床分析

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1、经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床分析［摘要］目的探讨经尿道前列腺等离子电切治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果。方法方便选取2013年10月一2015年10月之间于该院接受治疗的300例BPH患者，将其随机均分为观察组与对照组，分别行经尿道前列腺等离子电切与经尿道前列腺电切术治疗，观察其手术情况与指标改善情况。结果两组的手术时间差异无统计学意义，P>0.05；观察组的术中出血量少于对照组，术后并发症发生率为8.7%,低于对照组(34.7%)，P0.05；治疗后，指标值均有所改善，观察组的残余尿量少

2、于对照组，生活质量评分(QOL)大于对照组，差异有统计学意义，P［关键词］前列腺增生症；经尿道前列腺等离子电切；微创［中图分类号］R5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06-0032-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoftransurethralresectionofprostateplasmainthetreatmentofpatientswithbenignprostatichyperplasia(BPH).Method

3、s300casesofBPHpatientstreatedinthishospitalfrom2013Octoberto2015Octoberwereselected，andwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，respectively，transurethralplasmakineticresectionandsurgeryinthetreatmentoftransurethralresection,observetheoperationsit

4、uationandindextoimprovethesituation.ResultsTheoperationtimeofthetwogroupswithoutsignificantdifference(P〉0.05)；intheobservationgroup，theintraoperativebleedingvolumewaslessthanthatinthecontrolgroup,postoperativecomplicationsratewas8.7%,lowerthanthatofthecontrolgr

5、oup(34.7%),(P0.05)；aftertreatment，indexvaluewereimproved.Intheobservationgroup，theresidualurineislessthanthatofthecontrolgroup，thequalityoflife（QOL）scoreisgreaterthanthatofthecontrolgroup，significantdifference，（P0.05），可以进行对比。该次研宄的纳入标准为：①所有患者均为老年男性，表现出下尿路梗阻症状，如进

6、行性排尿困难、夜尿增多、尿频等;②术前B超检查与肛查的联合评估超过III度;③生活质量评分（QOL）至少为4分，国际前列腺症状评分（IPSS）大于10分，手术指征明确；④经过超声检查明确了残余尿量、最大尿流量、前列腺大小、突入膀胱情况等，且前列腺体积在75cm3以上；⑤非膀胱肿瘤、膀胱结石、不稳定膀胱与神经源性膀胱患者。该研究获取入选患者同意，且经该院伦理委员会批准。1.2治疗方法对照组采用经尿道前列腺电切治疗，严格按照手术流程标准进行操作。观察组采用经尿道前列腺等离子电切治疗。对患者实施连续硬膜外阻滞麻醉，帮助患者

7、保持截石位，先将连续冲洗式电刀镜的电凝功率设置在60〜80W之间，输出功率在150〜160W之间，再开始切除。选择5%葡萄糖作为灌注液，调节其高度为60cm后进行连续灌注。为患者打通通道，若其增生部位主要是两侧叶，则先将两侧叶切除，再对尖部的前列增生组织进行处理。若患者的主要增生部位为中叶，则先将中叶至精阜部分切除，切至前列腺外科包膜处。待通道打通后，结合患者的实际情况判断手术是否要继续，若患者的生命体征与一般情况较差，需要马上结束手术，若患者的一般情况和生命体征菌较好，则应继续完成手术。认真止血，手术后的24〜48

8、h内实施血压和心电监护，3〜6d内用生理盐水冲洗患者的膀胱［2-3］。1.3观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症情况进行观察和记录，分别比较两组患者治疗前后的残余尿量、最大尿流率、QOL与IPSS[4]。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件分析及处理相关数据，计量数据采用（x士s）的方式表示，用t检验其组间差异，以P0.