乳腺钼靶x线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素

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1、乳腺钼靶X线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素张志芳袁利田山东省东营市胜利油田中心医院放射科，山东东营257034[摘要]目的探讨乳腺钼靶X线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素。方法随机选取该院2013年5月—2014年5月间收治的乳腺病患者80例，且均经过病理确诊，将其随机分为对照组和观察组，分别为40例，对照组采用超声诊断的方法，而观察组则采用乳腺钼靶X线摄影方法，对比两种诊断方式的结果，并探讨乳腺钼靶X线照片的质量及其影响摄影图像质量因素。结果超声诊断符合率达到57.5%（23/40），而乳腺钼靶X线符合率达到77.5%（31/40）两者相较而言，差异有统计学意义（P

2、<0.05）；影响乳腺照片质量的因素有多种，其中包括体位不符合标准、显像层次不分明，以及划痕等。结论乳腺钼靶X线能够有效提高乳腺疾病的诊断率，优于超声诊断的方法。与此同时，确保乳腺钼靶规范化检查，能够有效提高乳腺钼靶X线的摄影质量，进一步提高诊断价值。.jyqk的患者有10例，肿块直径在2.1～5cm的患者有8例。两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组采用超声诊断的方法，利用美国生产，型号为VOLUSON730EXPERT，对患者双侧乳腺实施检测。而观察组则采用美国通用型号为GEAphaSTMGF-101的乳腺钼靶X线对患者两侧乳腺

3、进行摄影，如需可放大摄影，降低遗漏的可能。在阅片的过程中，要按照ACR乳腺报影质量保证委员会制定的MQST标准，对乳腺片的质量、等级以及影响因素等进行统计学处理，对比两种诊断方式的结果。1.3观察指标对比两种诊断方式的结果，并探讨乳腺钼靶X线照片的质量及其影响摄影图像质量因素。观察图像是否清晰，是否有伪影等。1.4统计方法数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，诊断符合情况以率表示，组间比较χ2检验。2结果2.1两组患者诊断符合率对照组患者，超声诊断符合率达到57.5%（23/40），而观察组患者乳腺钼靶X线符合率达到77.5%（31/40）两者相较而言，差异有统计学意义

4、（P<0.05）。见表1。2.2影响乳腺图片质量因素情况40例乳腺疾病患者，利用乳腺钼靶X线检测出阳性病例31例，其中，甲级片32份，乙级片6份，丙级片1份，废片1份。影响图片的质量因素情况，见表2。3讨论目前，我国乳腺疾病的发病率呈现递增的趋势，而作为临床医学上独特的影响学检查，也是常用的检查方式[2]，乳腺钼靶X线发挥着重要作用，不仅对乳腺疾病具有较高的诊断率，还具有较强的敏感度和特异度[3]。除此之外，超声诊断也具有良好作用，但利用超声诊断的方法很难对肿块未形成的患者检测出来，大大增加了漏诊的情况，而利用乳腺钼靶X线不仅能够避免超声的诊断的缺陷，还能够将未触及肿

5、块及时诊断出来[4]，更重要的一点是，乳腺钼靶X线对不规则高密度影也能显示清晰，尤其在实行造影增强后，能够较精确的检测出乳腺疾病的病变部位。由于乳腺疾病病变性质和结构等有很大不同，而利用乳腺钼靶X线的基础便是组织的病理变化[5]，通常情况下，乳腺钼靶X线摄片能够将乳腺肿块的形态、密度等直接显示出来，临床中常见的肿块为毛刺肿块，其形状大小有很大差异，为患者治疗提供了重要参考依据。裴长志[6]学者对乳腺导管内癌诊断中乳腺钼靶X线摄影和超声的应用价值进行了分析研究，通过选取43例已确诊的乳腺导管内癌患者，分别行超声诊断与乳腺钼靶X线诊断，得到乳腺钼靶X线超声诊断符合率为76.74

6、%（33/43），而超声诊断符合率仅为55.81%（24/43）。从表1中可以看出，观察组X线诊断（77.5%）符合率明显高于对照组（57.5%），这与裴长志等[6]研究相一致。然而，在利用乳腺钼靶X线实际操作过程中，它很容易受到诸多因素的影响，极大的降低了摄影图像质量。已有学者对影响乳腺钼靶X线诊断的因素进行了分析，得到患者乳腺变化、操作及摆位不当及非人为的因素[7]。在该研究中，通过对影响乳腺钼靶X线因素进行分析得到：摆位不符合标准、对比度差、污渍、褶皱伪影及划痕等影响因素，与相关学者所提出的摆位不当相符合，但也提出了对比度差、褶皱伪影等其他因素。因此，要想提高乳腺钼靶

7、X线诊断效率，应从以下几方面分析：首先，要做好和患者的沟通准备工作。检查前，技术工作人员认真阅读医生列出的申请单，同时还要及时对患者的病情及临床表现等进行详细询问，确认患者是否具有手术史、是否有隆胸等情况。由于乳腺钼靶X线检查主要是患者的私密部位，这就要求患者需要拥有足够的勇气，针对此，医护人员应及时和患者沟通，以消除患者的紧张、恐惧等不良情绪。尤其在检查前，要及时询问患者月经情况，为选择最佳检查时间提供有效依据，在检查过程中，要详细记录触诊情况，必要时在检查前应进行乳房清洁[8]。其次，严格遵守乳腺钼靶X线摄影操