行乳腺钼靶x线的摄影技术及规范操作要点

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1、行乳腺钼靶X线的摄影技术及规范操作要点任小风陈世孝（通讯作者）任勇（南充市中心医院放射科四川南充637000）【摘要】目的运用乳腺钼靶X摄影技术为乳腺癌的早发现、早诊断提供有价值的影像学资料。方法规范乳腺钼靶X线的检查流程，进行标准化摆位，合理有效地结合计算机进行图像处理。结果及结论规范操作的乳腺钼靶X线图像清晰，信息量足，大大提高了影像诊断乳腺癌的准确性。【关键词】乳腺钼靶摄影技术规范操作【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0393-02乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率仍呈

2、逐年升高的趋势，据2013年数据显示我国乳腺癌新发病例数年均增长3%-4%,高岀全球1-2个百分点，特別是30-54岁年龄组。因此乳腺癌的早期诊断非常重要，当然乳腺检查技术也在快速发展，有钼靶X线摄影（MG）、超声（US）、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振成像（MTI）等，但乳腺钼靶X线只有图像清晰、直观、操作简单方便、价格便宜、患者接受X线剂量低、无创伤性等优点而成为乳腺癌检查的最重要、必不可少的检查技术。但目前仍存在医务工作人员操作不规范的现象，木文主要是谈谈乳腺钼靶X线的摄影技术的规范操作要点。1.资料与方法1.1一般资料选择在我院行乳腺钼

3、靶X线的妇女性患者，年龄19-81岁，平均47.5岁。使用进U的美国GeSenographe高频钼铑双靶X线机，AEFA乳腺专用IP板，AGFACR图像处理系统。1.2触诊方法根据卫生部发行的第七版内科学写道：触诊时，用中间三指轻轻按压乳房,顺序为外上象限、外下象限、内下象限、内上象限及中央五个区域，将获得的第一手感性记录在检查单上。1.3摄影条件一般采用电离室自动曝光，但对于萎缩型或巨大型乳腺可以采取手工曝光适当增减kVt和mASo另外被检查者穿宽松可以解幵的上衣以便检查吋完全暴露乳房。1.4摄影体位每位患者均做常规轴头尾（CC位）和内外侧斜位

4、（MLO位），必要吋加摄侧位（ML位）、切线位及局部加压位。其中头尾位：亦称上下位，将X线胶片置于托板内，乳房置于托板上，X线束自上向下投照。与侧位结合为定片位。内外侧斜位：将胶片置于乳房的外下方，X线束自下方以45度角向外下方投射。此投照包括的乳房组织较多。标准的照片应看到乳后间隙包括部分胸大肌。侧位：亦称骨外位，X线旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正位结合为定位片。切线位：将病变置于最高处。局部加压位：当局部触及肿块，而X线照片下显示致密未见明显肿物，此吋宜局部加压点片，期望能暴露出被掩盖的肿物。1.5严格技术质量控制一

5、张好的乳腺钼靶X片可以把早期乳腺癌的诊断比临床医生提早2年。通过对乳腺标准化摄影技术的探讨，按照一定的标准规范进行日常投射工作，可以获得质量优异的图像。因此可以成立质量控制小组，由技师长和高年资医师组成,制定集体阅片制度和定期业务学AI计划充分利用数字化图像的存储和检索优势，定期进行技术读片和质量评比。1.结果通过规范乳腺钼靶X线的检查流程，进行标准化摆位,使乳房组织显示充分，病灶位置明确，合理奋效地结合计算机进行图像处理，为乳腺疾病诊断提供了详实丰富的信总。1.讨论3.1乳腺钼靶X线应用于早期乳腺癌的诊断，在钼靶X线片上乳腺癌的主要诊断指征是有

6、肿块和钙化：乳腺肿块的形状多呈类圆形、分叶状或不规则形，随着形状的不规则化，其恶性程度不断增高。钙化是诊断乳腺癌的重要依据，有30%-50%乳腺癌患者中可奋钙化：在钼靶X线片上多表现为单个或散在的粗点状或细点状钙化、成簇的泥沙或针尖样钙化、沿乳导管方向分布的线状钙化。3.2在行乳腺钼靶X线摄影吋，不要忽略触诊方法、摄影条件、摄影体位。在触诊中得到的第一手感性认识对于乳腺钼靶检查提供一定的方向，如若触诊中触到肿块应当在行乳腺钼靶X线摄影吋特别注意。而在选择摄影条件吋应根据乳房胖瘦、大小、萎缩等具体情况选择自动曝光或手动曝光。另外特别要注意的是摄影体

7、位，摄影体位对于摄出好的图片起到非常关键的作用，每们患者均做常规轴位头尾位（CC位）和内外侧斜位（MLO位），必要时加摄侧位（ML位）、切线位及局部加压位。摄影体位应当规范、标准，摄影吋应规范操作，这奋利于摄出精细的图片。3.3乳腺钼靶X线的CR系统具冇多种后处理功能，如局部放人、对比度反转、边缘增强、肿块大小测量等功能，医务工作人员应该合理利用CR系统进行图像后处理，使图像更加清晰、肿块更明显、更利于临床诊断疾病。3.4为提高乳腺疾病诊断的正确率和早发现、早诊断在充分运用乳腺钼靶技术的同吋，还必须密切联系临床症状，若有乳房疼痛、溢乳、肿块等症状

8、应当在摄片特别注意。冋吋为了进一步提高乳腺疾病的正确率在必要是应结合艽他检查技术（如超声（US）、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振成像（