乳腺钼靶摄影技术中低曝光量对图像质量的影响

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1、乳腺钼靶摄影技术中低曝光量对图像质量的影响夏建生孙卫红山东省昌邑市人民医院影像科261300摘要：目的：探讨降低钼钯曝光量对影像质量的影响。方法：利用SIEMENS公司MAMMOMAT3000型乳腺摄影机，将60例乳腺肿块受检者左侧乳腺检查时采用25kV摄影，右侧乳腺检查时采用30kV摄影，其它检查参数均相同，分析双侧乳腺CC位和MLO位的各60幅影像，记录曝光量（mAs）值，统计学分析影像结果符合率。结果：30kV比25kV摄影曝光量值平均降低约2.0倍，且影像质量高；对CC位和MLO位25kV、30kV摄影时的曝光量值分别进行配对t检验，CC位t=3.96,p<0.05,MLO位t

2、=3.57,p<0.05,均具有统计学意义。对2组影像质量进行X2检验，X2=10.6,p<0.05，具有统计学意义。结论:低剂量乳腺钼靶X线摄影千伏使用30kV为打，能够有效提高影像质量降低被检者的曝光量减少辐射量。关键词：乳腺疾病；乳腺钼钯X线摄影术；低剂量随着乳腺疾病发病率逐年上升，乳腺癌已成为影响女性健康的常见恶性肿瘤［1］，且发病年龄趋向年轻化，因此检出和判断乳腺肿瘤的良恶性，对乳腺癌的预后至关重要。在早期诊断中，影像学检查由于具有无创和可重复性的特点，越来越受到重视。乳腺钼钯X线检查作为乳腺癌最常用的规范化影像学检查方法，通过计算机控制压迫器，对乳腺的压力达到最佳状态获得最

3、佳质量时，计算机将带动压迫器的电机关断，使患者的被压迫痛苦减到最小，得到了最佳的诊断图象。但该检查方法会造成一定放射线损伤。木文通过两组乳腺钼钯X线检查者最先曝光量，最低辐射剂量以提高乳腺疾病检出率。放射影像技术操作是使用最低辐射剂量，获得最佳影像质量［2］。木研究将2015年1月一2015年5月在我院进行乳腺检查的60例患者双侧乳腺,左乳腺行25kV摄影，右乳腺行30kV摄影，并对检查结果进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料对我院2015年1月至2015年5月60例因乳腺肿块就诊并行手术治疗的女性患者60例，年龄15〜75岁，平均46岁。对患者双侧乳腺进行CC位和MLO位摄影，左

4、乳用25kV摄影，右乳用30kV摄影，其它参数均相冋，记录检测结果。对检査异常经手术治疗病理证实的60例女性乳腺良恶性肿瘤患者的CC位和MLO图像进行对比分析。仪器与方法1.2德国西门子公司MAMMOMAT3000型乳腺专用摄影机，乳腺摄影专用IP板。1.3摄影方法：选取可满足绝大部分的临床诊断要求（93%）的侧斜位（MLO）和轴位（CC）［3］。1.3.1CC位：被检者面对乳腺钼钯X线站立，受检侧肩部放松、手臂下垂、肱骨外旋可最多限度的减少皮肤皱褶，头转向对侧，技师轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，使乳腺组织最大限度地呈现出来，将乳头放在暗盒托盘的中心，调节压迫器，从上往下压迫直到乳腺外侧

5、有紧綳感，嘱被检者屏气后曝光。1.3.2MLO位：被检者面对乳腺钥钯X线站立，将乳腺机暗盒托盘平面调整到与水平面成45°角，使暗盒紧贴胸大肌，被检侧上臂抬高并抓住把手,使乳腺和胸大肌尽可能靠近暗盒托盘中心，腋窝凹陷处置于暗盒托盘的拐角，将胸大肌向前推移并向外上牵拉乳腺，调节压迫器，使被检者乳腺充分展开，钥钯X线中心线经乳腺内上方到达外下方射入胶片中心，嘱被检者屏住呼吸后曝光。2统计学处理乳腺影像质量参照乳腺影像质量控制标准［4］经我科1位主管技师、1位副主任医师、3位主治医师的共同评判，认为30kV影像质量较25kV影像质量高。对CC位和MLO位25kV、30kV摄影吋的mAs

6、值分别采用SPSS13.0统计软件包统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。表130kV和35kV影像质量比较3结果30kV比25kV摄影曝光量值平均降低约2.0倍，II影像质量高；对CC位和MLO位25kV、30kV摄影吋的曝光量值分别进行配对t检验，CC位t=3.96,p<0.05,MLO位t=t=3.57,p<0.05,均具有统计学意义。对双侧乳腺影像质量进行X2检验，X2=10.6,p<0.05,具有统计学意义。4讨论我院乳腺摄影机的曝光方式有全自动曝光、半自动曝光，摄影千伏从(23—35)kV可任意调节，本研究采用半自动曝光方式，手动选择30kV,电离室自动曝

7、光控制(AEC)装置控制，曝光后有mAs显示，本实验结果表明，被检者辐射剂量的多少与曝光参数的合理选择有很大关系，在30kV吋肌肉对X线的吸收系数为0.7043、脂肪的吸收系数为0.4231、对比度为1.18，30kV比25kV乳腺钼靶X线摄影吋乳腺组织的吸收系数小，既保证最佳图像显示质量又使被检者的受辐射剂量达到最低，建议在设备条件允许的情况下乳腺钼靶X线摄影采用25kV为宜.本研究和郭良栋等［5］研究文献报道结果基本一致，在乳腺钼靶X线摄影