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时间:2018-11-07
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1、军区干部病房的感染病原菌分布及感染危险因素分析符绩军解放军第187医院干部病房,海南海口571159[摘要]目的为了进一步研究和探讨军区干部病房的感染病原菌分布及导致感染发生的具体危险因素,从而为相关的临床研究和实践提供参考依据。方法该次研究选取了2012年1月—2014年1月期间该军区干部病房的住院患者为研究对象,对患者的医院感染发生情况进行了统计,对导致患者感染发生的相关临床因素进行了比较。结果①222例住院患者中,发生医院感染患者共计38例,医院感染发生率为18.45%;②共检出病原菌总菌株数为49株。其中:革兰阳性菌31例,
2、所占比例为63.27%;革兰阴性菌15例,所占比例为30.61%;真菌3例,所占比例为6.12%;③年龄<70岁患者感染发生率水平显著的低于年龄≥70岁患者;有侵入操作患者感染发生率水平显著的高于无侵入操作患者;住院时间>1月患者感染发生率水平显著的高于住院时间≤1月患者;营养不良患者感染发生率水平显著的高于无营养不良患者,且组间数据比较差异差异有统计学意义。结论军区干部病房的感染病原菌分布以革兰阳性菌为主,导致感染发生的危险因素包括年龄、有无侵入操作、住院时间和患者的营养情况,在临床实践的过程中要针对上述危险因素采取相应的措施可降
3、低感染发生率。.jyqkS3.1forWindows软件包,计数资料数据采用(n,%)表示方法,处理计数资料采用χ2检验。2结果2.1该组研究对象中医院感染发生总体情况该组研究对象中医院感染发生总体情况如下:该组研究的222例住院患者中,发生医院感染患者共计38例,医院感染发生率为18.45%。2.2该组研究对象中感染病例的病原菌分布结果该组研究对象中感染病例的病原菌分布结果如下:38例发生医院感染的病例中,共检出病原菌总菌株数为49株。其中:革兰阳性菌31例,所占比例为63.27%;革兰阴性菌15例,所占比例为30.61%;真菌3
4、例,所占比例为6.12%。见表1。2.3该组研究对象的感染危险因素分析结果该组研究对象的感染危险因素分析结果如下:按照患者性别情况分析,男性患者感染发生率水平与女性患者感染率水平差异不大,且组间数据比较差异无统计学意义(χ2=0.0663,P=0.7968);按照患者年龄情况分析,年龄<70岁患者感染发生率水平显著的低于年龄≥70岁患者,且组间数据比较差异有统计学意义(χ2=6.5317,P=0.0106);按照患者有无侵入操作情况进行分析,有侵入操作患者感染发生率水平显著的高于无侵入操作患者,且组间数据比较差异有统计学意义(χ2=
5、23.6522,P=0.0000);按照患者住院时间进行分析,住院时间>1月患者感染发生率水平显著的高于住院时间≤1月患者,且组间数据比较差异有统计学意义(χ2=26.1332,P=0.0000);按照患者营养情况进行分析,营养不良患者感染发生率水平显著的高于无营养不良患者,且组间数据比较差异有统计学意义(χ2=50.0613,P=0.0000);按照患者吸烟酗酒史情况进行分析,有吸烟酗酒史患者感染发生率水平与无吸烟酗酒史患者感染率水平差异不大,且组间数据比较差异无统计学意义(χ2=0.0003,P=0.9859)。见表2。3讨论该
6、次研究数据结果显示:222例住院患者中,发生医院感染患者共计38例,医院感染发生率为18.45%。这一数据略低于国内研究的平均水平[3-5],这可能与军区干部病房的整体条件水平和医疗技术力量较强相关。分析该次研究中感染病例的病原菌分布结果我们发现:38例感染的病例中,共检出病原菌总菌株数为49株。其中:革兰阳性菌31例,所占比例为63.27%;革兰阴性菌15例,所占比例为30.61%;真菌3例,所占比例为6.12%。其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要的致病细菌。这一研究结果与国内军区医院的报道结果相符[3-4]。这说明,对于军区医
7、院而已,病房内感染的病原菌种类较为单一,并且主要为革兰阳性球菌。根据这一数据结果,我们相关临床医护人员要针对上述致病菌采用有针对性的临床措施和手段,积极对患者实施必要的药敏试验,并根据药敏试验的结果进行抗菌药物的选择。在针对该次感染病例感染危险因素的分析过程中,通过分组比较,发现:年龄<70岁患者感染发生率水平为10.71%,显著的低于年龄≥70岁患者23.64%的水平,且组间数据比较差异有统计学意义;有侵入操作患者感染发生率水平为31.87%显著的高于无侵入操作患者6.87%的水平,且组间数据比较差异有统计学意义;住院时间>1月患
8、者感染发生率水平为30.28%显著的高于住院时间≤1月患者4.42%的水平,且组间数据比较差异有统计学意义;营养不良患者感染发生率水平为49.06%显著的高于无营养不良患者7.10%的水平,且组间数据比较差异有统计学意义。而男性与女性
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