妇产科病房医院感染危险因素分析及护理对策

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1、妇产科病房医院感染危险因素分析及护理对策山东省青岛市黄岛区铁山街道办事处，木科，主管护师，青岛市黄岛区琅琊卫生院，邮编266400，【摘要】目的：分析妇产科病房医院感染危险因素，并探讨护理对策。方法：对我院妇产科从2014年10月〜2015年10只收治的1342例患者的感染资料进行回顾性调查。结果：1342例中，发生医院感染38例，感染率为2.83%。感染部位以呼吸道多见，占36.84%,其次为泌尿道占21.05%、消化道占15.79%。医院感染的危险因素有年龄>50岁、有基础疾病、侵入性操作、留置导尿管、住院时间>10d。结论：医院感染的危险因素有合并基础疾病、侵入性操作、留置导

2、尿管、住院时间长等，应加强护理，针对以上危险因素采取积极措施减少医院感染的发生。［关键词］妇产科病房；医院感染；危险因素；护理对策医院感染是医院管理的重要部分，医院感染不仅影响患者的身心健康和治疗效果，还会浪费卫生资源，甚至引起医疗纠纷，影响医院的形象。妇产科是医院的特殊科室，病情复杂，合并症多，一旦发生医院感染，可能引起严重后果，因此更需要加强管理，改进护理方法，减少医院感染的发生。木文对妇产科病房医院感染危险因素进行分析，为探讨有效的护理方法提供依据。1资料与方法1.1资料选择我院妇产科从2014年10月〜2015年10月收治的1342例患者，年龄23〜58岁，平均(34.86&plusm

3、n;4.27)岁。1.2调查方法自行设计调查表，内容包括发生感染患者的年龄、手术感染部位、住院时间等，根据医院感染病例登记表及患者病历资料进行填写。1.统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件也，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1医院感染发生部位1342例中，发生医院感染38例，感染率为2.83%。感染部位以呼吸道多见，占36.84%（14例），其次为泌尿道为21.05%（8例）、消化道15.79%（6例）、手术切口15.79%（6例）、宫腔10.53%（4例）。2.3医院感染危险因素的单因素分析61例患者中，年龄>50岁、有基础疾病、侵入性操作、留置导尿管、住

4、院吋间>10d的患者医院感染发生率明显高于无基础疾病、无侵入性操作、无留置导尿管、住院时间<10d的患者，差异均有统计学意义（P<0.05）o见表1。3讨论3.1医院感染危险因素分析本组1342例妇产科住院患者中，发生医院感染38例，感染率为2.83%。与资料报道相似［1,2］。3.1.1呼吸道感染妇产科感染部位以呼吸道感染居首位，占36.84%。可能与患者手术吋采用全麻麻醉，气管插管吋损伤了呼吸道黏膜有关。另外患者病后尤其是老年患者多抵抗力差，病房内人员流动性大，如果室内空气不及时消毒,容易造成呼吸道感染。患者术后卧床时间长，下床活动少，呼吸道分泌物不容易排出。3.1.2泌

5、尿道感染泌尿道感染也是妇科患者感染发生率较高的部位。患者术后常需要留置尿管，而导尿管对尿道黏膜产生刺激,从而对尿道黏膜产生损伤；留置导尿管吋未严格执行无菌操作或操作者动作幅度过大、导尿管固定不稳妥、未严格消毒外阴、不及时更换尿袋等均容易造成泌尿系感染，导尿管留置吋间过长也容易引起感染。3.1.3年龄与医院感染的关系医院感染的发生率不冋，年龄>50岁者感染发生率高于其他年龄组。患者年龄越大，组织器官功能减退，抵抗力下降，容易造成呼吸道感染。3.1.4基础疾病奋糖尿病、慢性肺部疾病、气管炎等疾病者，医院感染发生率明显高于未合并基础疾病者。在高血糖环境下，病原菌更容易生长，并且使中性粒细胞等趋

6、化吸附吞噬和杀菌功能减弱［3】，造成机体防御功能减弱，从而有利于病原菌的侵入，导致医院感染。合并肺部疾病、气管病变者，呼吸系统防御能力下降，容易导致感染的发生。3.1.5艽他危险因素手术多奋创伤性，加之术中失血等造成机体免疫力、抵抗力下降，容易发生感染，手术切U是容易发生感染的部位［4】；侵入性操作容易造成组织黏膜的损伤。另外，抗菌素的滥用也容易导致感染的发生。3.2医院感染护理对策3.2.1呼吸道感染护理加强病房管理，规范探视制度，减少病房内人员流动，以减少交叉感染；手术、侵入性操作吋应严格执行无菌技术操作，动作轻柔，以避免对呼吸道黏膜的损伤；定期对病房进行消毒，定吋通风换气，及吋监测空气质

7、量；患者做好保暖，防止呼吸道感染。3.2.2泌尿道感染护理侵入性操作吋严格执行无菌操作，术前积极治疗阴道炎，术中做好输尿管的保护；保持导尿管通畅，定时更换尿袋；术后注意保持外阴清洁；嘱患者多饮、多排尿；对符合拔管要求的患者尽早拔除尿管。3.2.3术后切口感染护理术后注意生命体征及手术切口的监测，保持手术切U周围清洁、干燥，及时更换敷料；对己经发生切U感染者可进行红外线切U理疗；医护人员应严格遵守无