军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究论文

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1、军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究论文张彦，陈代陆，余德文，张树荣【摘要】目的了解军队干部病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，完善监控系统提供依据。方法采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果军干病房医院感染率为9.91%。医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁，平均住院日52天.freelycardres’akingoutfeasiblecontrollingmeasuresandforsummatingthemonitoringsystem.MethodsDesc

2、riptiveandanalyticstudiesbinedultivariateanalysisadetotheriskfactorsofnosoialinfectioninarmycardres’ycardres’eforhospitalizationicotherapy,catheterizationinurinarytract,venouscannula,trachealandgastrointestinaltractintubation,applicationofrespirator,administrationofinhibitorofgastr

3、icacidsecretionandantibiotics,orbeingsickintodeath.ConclusionsFurtherEducationonnosoialinfectionshouldbecarriedout,especiallyonthedangerandpreventionofnosoialinfection;thetimeforhospitalizationshouldbepossiblyshortened;thecontroloftheentshouldbestrengthened;moreattentionshouldbepai

4、dtorespiratorytract,.freelilitaryhospitalarmycardres’ent随着现代医学和医院的发展，医院感染已成为当今突出的公共卫生问题引起越来越多的关注。本次调查在某医院军队干部病房（下称军干病房）展开。日常综合性监测数据显示，军干病房医院感染率平均为7%～10%，远远高于医院住院病人医院感染率3%～5%的平均水平，为此，我们开展目标监测，全面了解军干病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，进一步完善监测控制系统提供科学依据。1材料与方法采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，将2005年每位军干病房住院患

5、者作为监测对象进行追踪监测。收集资料的方式包括床旁调查和查阅病历两种，床旁调查以询问病情、体格检查为主；查阅病历包括查阅体温单、现病史、入院诊断、病程记录、医嘱、实验室报告及辅助检查结果等。分别对20名医院感染管理专家进行深度访谈，访谈内容包括：军干病房医院感染危险因素的分析、对目前医院感染管理工作的评价、存在问题和下一步改进措施。医院感染危险因素采用病例对照研究方法，将2005年军干病房住院病人中经中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准（试行）》确诊的127例医院感染病人全部纳入病例组。将同年同一科室中，未发生医院感染的住院病人按照随机抽样的方法确定130

6、名病人为对照组。采用SPSS.13.0统计分析软件，危险因素的单因素分析用χ2检验，多因素分析用非条件logistic回归。2结果2.1基础资料2005年军干病房出院人次数共计1281例，其中有127例患者发生医院感染，医院感染率为9.91%。其中有15例病人合并2个部位的感染，7例病人合并3个部位的感染，例次感染率为12.18%。127例医院感染病例中，年龄最大90岁，最小41岁，平均年龄78.09±7.49岁。住院天数最短12天，最长200天，平均住院日中位数52天。医院感染部位分布：下呼吸道84例次，占53.85%，上呼吸道43例次，占27.56%，胃

7、肠道12例次，占7.69%，泌尿道8例次，占5.13%，皮肤软组织、菌血症和败血症、腹(盆)腔内组织各2例次，各占1.28%，生殖系统1例次，占0.64%，其它部位2例次，占1.28%。156例次感染有73次做病原学检查，病原学送检率46.79%。其中有53例培养出病原菌，病原学送检阳性率79.45%，病原学培养结果：革兰阳性菌14株，革兰阴性菌25株，真菌12株，混合感染7例。2.2单因素分析根据定性访谈、查阅文献及日常工作，确定了18个医院感染可疑危险因素，其中有12因素增加医院感染的危险性，分别是：住院天数、患肿瘤、患肾功能不全、使用化疗和放疗、泌尿道

8、插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、