低场强mri对股骨头缺血坏死的诊断价值

《低场强mri对股骨头缺血坏死的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、低场强MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值向政华湖南省怀化市第二人民医院靖州医院，湖南怀化418400[摘要]目的探析股骨头缺血性坏死应用低场强MRI检查的诊断价值。方法入选该院病理证实的股骨头缺血性坏死患者122例，按影像学检查方式的不同分入两组，每组61例，观察组进行低场强MRI检查，对照组进行常规CT扫描检查，比较两组的阳性诊断率及CT、MRI影像学特点。结果观察组、对照组的的阳性诊断率分别为95.1%、65.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；股骨头缺血性坏死的病理分期0期可表现为股骨头前上缘长T2、长T1信号，小斑片影；I期可表现为双线征或带状长T2、长T1信号，

2、II期表现为股骨头斑点状、斑片状混杂信号；III~IV期MRI影像学特征表现为关节间隙狭窄、关节面塌陷、骨质碎裂等。结论股骨头缺血性坏死应用低场强MR检查法，对股骨头缺血性坏死的临床分期及早期诊断的特异性及敏感性较高，对早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要的临床价值。.jyqkm间距，4~5mm层厚，选用体部线圈，连续扫描。矩阵192×256，35~38cmFOV；全部病例均进行FSET2RI、CT检查法的影像学特征。1.4试剂与仪器美国GE-signaProfile0.2T永磁型磁共振成像仪，美国GESYtec1600iCT扫描机。1.5观察项目观察两组的阳性诊断率及不同分期股骨头

3、缺血性坏死MRI影像学特征，包括股骨头坏死部分或期冠状面及横断面产生异常不规则性条带状或线状信号，出现病灶周围，即线样征；股骨转子间、股骨颈及股骨头病灶周围出现骨髓水肿，为异常弥漫性信号，STIR高信号、T2RI影像学特征股骨头缺血性坏死的病理分期0期可表现为股骨头前上缘长T2、长T1信号，小斑片影；I期可表现为双线征或带状长T2、长T1信号，II期表现为股骨头斑点状、斑片状混杂信号；III~IV期MRI影像学特征表现为关节间隙狭窄、关节面塌陷、骨质碎裂等，见表2。2.3股骨头缺血性坏死的MRI影像学特征情况股骨头61例中病变部位多见于上部，该组50例位于股骨头上部，外上方5例，

4、全部股骨头受累6例。60例股骨头坏死部分或期冠状面及横断面产生异常不规则性条带状或线状信号，出现病灶周围，即线样征，42例双线征，呈现长T2、T1信号并行于短T2、长T1信号线内侧，且股骨转子间、股骨颈及股骨头病灶周围出现骨髓水肿，为异常弥漫性信号，STIR高信号、T2RI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷[6]。目前，许多学者认为，股骨头缺血性坏死进行低场强MRI检查可有助于股骨头缺血性坏死的临床分期及早期诊断[7]。该研究对股骨头缺血性坏死早期诊断应用低场强MRI检查法，低场强MRI检查法的软组织分辨率较高，成像具有多方位性，可显示骨髓解剖病变形态、提供其骨髓生理、病理

5、方面的变化，对骨髓病变的敏感性更强，目前，低场强MRI已成为国内外对于股骨头缺血性坏死早期病变的诊断检查的“金标准”。该研究对早期股骨头缺血性坏死进行低场强MR检查法，结果显示：观察组、对照组的的阳性诊断率分别为95.1%、65.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；股骨头缺血性坏死的病理分期0期可表现为股骨头前上缘长T2、长T1信号，小斑片影；I期可表现为双线征或带状长T2、长T1信号，II期表现为股骨头斑点状、斑片状混杂信号；III~IV期MRI影像学特征表现为关节间隙狭窄、关节面塌陷、骨质碎裂等；股骨头61例中病变部位多见于上部，该组50例位于股骨头上部，外上方5例

6、，全部股骨头受累6例。60例股骨头坏死部分或期冠状面及横断面产生异常不规则性条带状或线状信号，出现病灶周围，即线样征，42例双线征，呈现长T2、T1信号并行于短T2、长T1信号线内侧。股骨转子间、股骨颈及股骨头病灶周围出现骨髓水肿，RI在诊断股骨头缺血性坏死方面具有较理想的临床价值，这也与杨勇[8]等人的研究结果相一致。综上所述，股骨头缺血性坏死应用低场强MR检查法，对股骨头缺血性坏死的临床分期及早期诊断的特异性及敏感性较高，对早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要的临床价值。.jyqkRI研究[J].中华放射学杂志，2013，47（6）：168-169.[2]孟增东，李蕾，胡彪，等.

7、MRI示踪超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死[J].中国组织工程研究，2014，14（10）:702-703.[3]张德洲，易雪冰，钟鉴，等.不同病因间股骨头缺血性坏死MRI表现的比较研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2011，9（4）：173-174.[4]肖云洪.X线、CT、MRI对股骨头缺血性坏死的诊断对比分析[J].中国医药指南，2013，14（25）:129-134.[5]朱峰，李慎江，崔学峰，等.骨髓水肿与股骨头缺血性坏死分期相关性的MRI