单侧椎动脉狭窄患者椎动脉颈段、椎骨段多普勒超声研

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1、单侧椎动脉狭窄患者椎动脉颈段、椎骨段多普勒超声研【摘要】目的应用多普勒超声观察单侧椎动脉狭窄患者椎动脉第1段颈段（VA1）、第2段椎骨段（VA2）的血流动力学改变。方法选择单侧椎动脉内径<2.8mm的狭窄患者30例作为病例组，另选健康自愿者30例作为对照组，分别进行彩色多普勒（CDFI）及频谱多普勒（Pax）、阻力指数（RI）。结果对照组中VA1段内径、Vmax、RI均高于VA2段(P<0.05)。病例组：狭窄侧中VA1及VA2段的内径、Vmax低于对照组；RI高于对照组。健侧VA1、VA2段内径高于对照组(P<

2、0.01或P<0.05)；健侧VA1段Vmax高于对照组(P<0.05)，健侧VA2段Vmax与对照组无明显差异(P>0.05)；VA1、VA2段RI均高于对照组，但低于同组狭窄侧。狭窄侧和健侧VA1段的内径、Vmax、RI均高于VA2段。结论多普勒超声检测可以较直观地反映VA1及VA2的狭窄情况，较准确地测量其血流动力学参数，对诊断单侧椎动脉狭窄有实用价值。【关键词】单侧椎动脉狭窄彩色多普勒血流频谱多普勒Abstract:ObjectiveTouseDopplerultrasonographyforthestu

3、dyofbloodfloicchangesincervicalsegmentartery(VA1),vertebralsegmentartery(VA2)inpatientsage(CDFI)binedinetheparametersofbloodfloeter<2.8mm)andcontrolgroup(30healthysubjects).Results(1)Theinnerdiameter:Italcontrol,butinthepatientgroup,itallerthannormalinthestenoticVA

4、1andVA2andgreaterthannormalinthenon-stenoticones(P<0.05).(2)TheVmaxandRI:Innormalcontrolgroup,theyaxallerandtheRIentsthannormal(P<0.05),buttheVmaxofnon-stenoticVA1al(P<0.05).TheRIofstenoticsegmentsal,butsmallerthanthatofthenon-stenoticones（P<0.05）.Conclusi

5、onCDFIbinedeasurebloodfloicparameters,andhence,isvaluabletothediagnosisofunilateralvertebralarterystenosis.Keyage;pulsedax）、阻力指数（RI），获得数据并存储，将结果用统计学方法进行分析。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，数据以±s表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组被检者血流动力学指标比较见表1。表12组被检者VA1、VA2段血流动力学指标比较病例组

6、中与狭窄侧比较：△P<0.05;病例组中与VA2比较：□P<0.052.1.12组VA1段、VA2段的二维比较对照组中VA1段内径高于VA2段(P<0.05)。病例组：狭窄侧中VA1及VA2段的内径均明显低于对照组(P<0.01)；健侧VA1、VA2段内径均高于对照组(P<0.05)；狭窄侧和健侧VA1段的内径均高于同侧VA2段，但差异无统计学意义(P>0.05)。2.1.22组VA1段、VA2段的频谱参数比较对照组VA1段Vmax、RI均高于VA2段(P<0.05)。病例组：狭窄侧VA1

7、及VA2段的Vmax低于对照组，RI高于对照组；健侧VA1段Vmax高于对照组(P均<0.05)，VA2段Vmax与对照组差异不明显(P>0.05)；VA1、VA2段RI均高于对照组，但健侧低于狭窄侧(P<0.05)；病例组VA1段的Vmax、RI均高于VA2段（P<0.05）。可见应用多普勒超声观察单侧椎动脉狭窄患者VA1、VA2的血流动力学改变能为临床提供较客观的依据。3讨论正常椎动脉为锁骨下动脉第一分支，在合成基底动脉前分为4段，其中VA1段自锁骨下动脉发出至第六颈椎横突孔，VA2段是椎动脉的各椎间段

8、，VA1、VA2检测时将横突作为标志。椎动脉狭窄造成椎基底动脉系对脑干供血不足，从而引起眩晕等症状，是临床颈椎病的重要病因之一。有研究推测，单侧椎动脉狭窄患者，在静息状态下，对侧椎动脉的代偿是通过血管扩张、降低椎动脉系的血管阻力来增加椎动脉系血供，