试论医患纠纷的 剖析与文化救赎

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1、试论医患纠纷的剖析与文化救赎医患纠纷的剖析与文化救赎论文导读：本论文是一篇关于医患纠纷的剖析与文化救赎的优秀论文范文,对正在写有关于医患论文的写有一定的参考和指导作用,建构与解构同在的利益和道德价值观理由。预防和化解这种特殊纠纷，固然需要加强法律和制度建设，建立更为完善的监督和处理机制，更要从文化的深层维度揭示其成因，把握其“症结”及其“病理”，寻求其解决之“道”，因为仅仅着眼于现象层面的“器”的调解与治理只能治标，不能治本，只有从文化层面的“道”的分析与重构摘要：当代中国医患纠纷本质上是医患双方彼此不尊重对方合理利益而产生的一种道德价值观冲突

2、。从文化维度看，医患纠纷其实是道德相对主义困境的表征，以及由其所导致的交往理性和公共理性的缺失与空场，救赎之路在于德性的重塑、主体的建构和公正的诉求，即重塑尊重生命与人格的医学人文精神、建构有效的医患商谈对话原则和建立公平实现机制。　　关键词：医患纠纷；文化；商谈原则；公平　　1001-862X（2013）04-0153-005　　当代中国医患纠纷是当代中国语境中的阶段性也是“特色”性的社会事件，其显著特征主要表现为“体制与非体制理由相互交错”、“直接冲突与间接冲突相互影响”、“理性冲突向非理性冲突转化”、“群体性与个体性的不同表现”、“即发性

3、与后发性”[1]1等五个方面。在现象层面，医患纠纷是由医疗服务、医疗差错和医疗事故等引起的人际纠纷，但本质上却是一个伴随医疗卫生保健制度公益性与求利性并存转制、新旧医德体系建构与解构同在的利益和道德价值观理由。预防和化解这种特殊纠纷，固然需要加强法律和制度建设，建立更为完善的监督和处理机制，更要从文化的深层维度揭示其成因，把握其“症结”及其“病理”，寻求其解决之“道”，因为仅仅着眼于现象层面的“器”的调解与治理只能治标，不能治本，只有从文化层面的“道”的分析与重构，才能有望从根本上转变医患人伦之间的紧张关系，破解这一难题。　　一　　依据纠纷“冲

4、突”的程度，我们可以将其大致二分为冲突性与非冲突性纠纷两种基本形式。剖析当代中国医患纠纷理由，不可忽视实际情况下易于觉察和矛盾凸显的冲突性纠纷形式。从文化的维度看，医患纠纷本质上就是医患双方彼此不尊重对方合理利益而产生的一种道德文化与道德价值观冲突。　　费罗斯特与威尔莫特认为，所谓“冲突”是指“相互依赖的两方或两方以上之间的公开的争斗，他们发现彼此的目标不一，他们之间的关系回报不大，或者在实现目标时受到他方的干扰。他们处在既相互合作又相互对抗的地位。”[2]90彼德·康戴夫则认为冲突是“……一种彼此相关或互动的形式，在这种形式中，我们发现我们自

5、己（要么作为个体，要么作为群体）处于某种被觉察到的对我们个人或集体目标的威胁之下。这些目标通常要涉及人与人之间的需求关系。这些被觉察到的威胁可能是真实的，也可能是想象出来的。”[3]2至于医患冲突，欧洲内科学会联盟指认，“现代医学实践面对着前所未有的挑战。转变医疗卫生体系与兼顾患者需求，以及达到这些需求的有限资源都越来越多地依赖于市场的作用，其中以放弃将患者利益放在首位与传统职业责任之间的挑战最为突出。”[4]31可见，冲突是一种社会现象，是一种可以觉察到的威胁，其产生及解决是一个动态的社会过程；冲突不仅可以发生在不同个体之间，也可以发生在个体

6、与团体或组织之间，医患纠纷的剖析与文化救赎,希望对您的论文写作有帮助.主要表现为一种激烈的争斗或对抗；冲突常常与需要和利益相关，这种需要和利益既可能是物质的，更多的则是与价值、文化观念和观点态度相关。据此，我们不难理解，所谓冲突性医患纠纷，就是指医患双方由于在利益、需要、态度、观点等方面对立不相容而引起的矛盾激化状态下的争斗或对抗，而非冲突性医患纠纷是指围绕利益、要求、期望、观念、情感等引发的尚可通过对话协商解决的矛盾尚未激化的（包括潜在的）分歧或争执。　　二　　从医患关系之外寻找纠纷理由，仅仅限于现象，并未触及医患关系的本质内核，即难以认识和

7、把握医患关系本质上是一种“基于一定利益基础之上、广泛渗透着关系的主体互动的特殊社会关系”[5]23。从文化的深层看，当代中国医患纠纷的生成理由主要在于：　　（一）道德相对主义对医德确定性的解构　　从麦金太尔的观点中我们可以窥见道德相对主义之一斑。麦金太尔认为：“我们身处其中的现实世界的道德语言，同我们所描绘的这个想象世界的自然科学的语言一样，处于一种严重的无序状态。”[6]2换言之，道德在社会系统中并不起非常重要的作用，不存在普遍有效和必不可少的道德价值，即便有多种道德标准的存在，也没有并不可能有一种占绝对统治地位的可公度性的道德标准。在医疗卫

8、生领域，也正是“处在大量的怀疑论、信仰丧失、信念坚守、道德观多元化这样一个背景之上”[7]20，一方面，道德相对主义向具有普遍权威性的希波克拉底式的医