不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床对比研究

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1、不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床对比研究【摘要】　　不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床对比研究【摘要】目的：探讨不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法：回顾性分析2009年6月-2014年6月在笔者所在医院择期手术治疗的老年腹股沟疝患者128例的临床资料，按照随机数字表法分为三组：A组（传统腹股沟疝高位结扎+修补术组），B组（填充式无张力修补术组），C组（PHS补片修补术组），观察三组患者手术时间、术后疼痛、切口红肿、阴囊积液及术后复发情况。结果：三组患者术后切口红肿和阴囊积液比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；B、C组手术时间较A组明显缩短

2、，差异有统计学意义（P<0.05），B、C两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组术后疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05），B、C两组术后疼痛比较差异无统计学意义（P>0.05）。对三组患者术后随访3个月～5年，A组复发率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05），B、C两组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：填充式无张力修补术和PHS补片修补术较传统腹股沟疝高位结扎+修补术有明显优势，填充式无张力疝修补术与PHS补片修补术疗效相当，操作简单，术后疼痛降低且恢复快，

3、复发率低，临床效果满意。　　【关键词】手术方式；老年；腹股沟疝　　中图分类号R656.2文献标识码B1674-6805（2015）25-0012-03　　【Abstract】Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectsofdifferentoperationmethodsinthetreatmentofsenileinguinalhernia.Method：Theclinicaldataof128casesinourhospitalfromJune2009toJune2014forthetreatmentofelective

4、surgeryinelderlypatientslydividedintothreegroups：groupA（traditionalinguinalhernialigation+repairgroup），groupB（fillingtension-freeherniarepairgroup），groupC（thePHSpatchsurgerygroup），operationtime，postoperativepain，eofB，Cgroup3monthsto5years，therecurrencerateofAgrouppleoperation，postope

5、rativepainreductionandquickrecovery，loode；Elderly；Inguinalhernia　　First-authorsaddress：TraditionalChineseMedicineHospitalofJurongCity，Jurong212400，China　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2015.25.005　　老年腹股沟疝为普外科常见病、多发病，是各级医院常规手术之一。随着人口老龄化趋势加重，老年腹股沟疝发病率也随之增加，严重影响了患者的生活质量[1]，严重者发生嵌顿甚至绞窄性肠坏死，危及患者生

6、命[2]。手术是治疗老年腹股沟疝的唯一方法，手术方式有传统腹股沟疝高位结扎+修补术、充填式无张力疝修补术和PHS补片修补术。为探讨不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床效果，回顾性分析2009年6月-2014年6月笔者所在医院普外科收治的128例老年腹股沟患者的临床资料，对其临床效果进行总结，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2009年6月-2014年6月在笔者所在医院择期手术治疗的老年腹股沟疝患者128例，按照随机数字表法分为三组。A组35例（传统腹股沟疝高位进结扎+修补术组），其中男32例，女3例；年龄62～78岁，平均（67.4&plusm

7、n;2.4）岁；病程6个月～15年，平均（4.2±1.7）年；按照中华医学会制定的分型标准[3]，Ⅰ型10例、Ⅱ型13例、Ⅲ型9例、Ⅳ型3例。B组50例（填充式无张力修补术），其中男45例，女5例；年龄61～79岁，平均（68.2±2.6）岁；病程6个月～15年，平均（4.6±2.1）年；分型：Ⅰ型14例、Ⅱ型19例、Ⅲ型12例、Ⅳ型5例。C组43例（PHS补片修补术），其中男40例，女3例；年龄62～77岁，平均（67.7±2.5）岁；病程6个月～15年，平均（4.68±2.4）年；分型：Ⅰ

8、型12例、Ⅱ型16例、Ⅲ