循证护理在静滴胺碘酮所致静脉炎中的应用

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1、循证护理在静滴胺碘酮所致静脉炎中的应用张志玲(广东省深圳市孙逸仙心血管医院CCU518020)【摘要】目的探索以实证为基础的护理在静滴胺碘酮所致静脉炎中的应用。方法积极评估病人情况，将所获得的理论证据与临床护理经验和知识、病人的需求相结合，制定出适合病人个体需要的完整护理方案。结果有效的利用护理时间达到了最佳护理效果。结论循证护理在静滴胺碘酮所致静脉炎的应用中,使病人得到了既安全又有效的护理。【关键词】循证护理盐酸胺碘酮静脉炎护理应用【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0113-02【Abstract】ObjectiveExploration

2、ofevidence-basednursingintheintravenousamiodaroneinducedphlebitisintheapplication.MeasuresApositiveassessmentofthepatientcondition,theobtainedtheoreticalevidenceandclinicalnursingexperienceandknowledge,thepatientneedstocombine,developedforindividualpatientneeds.ResultEffectiveuseofnursingtimetoachi

3、evethebesteffectofnursing.ConclusionEvidencebasednursingintheintravenousamiodaroneinducedphlebitisapplication,enablethepatienttobebothsafeandeffectivenursingcare.【keywords]Evidence-basednursingAmiodaroneHydrochloridephlebitisNursingapplication1、循证护理的概念循证意为“遵循证据”，起源于ArchieCochrare和DavidSackoktt1990年

4、提出的“循证医学”(evidence-basedmedicineEBM),是近年来发展起来的新型临床学科,其核心是以最新最有力的科学研究为依据，将最佳诊断方法，最有效治疗方案，最精确的预定仍计应用于病人。循证护理学由加拿大AlbaDi2censo教授1991年提岀，是循证医学的重要分支，意为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和原理，将三者完美地结合，制定护理措施。简而言之，循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证，对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：（1）

5、可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。循证护理的0的是把最新的研究成果与临床实践相结合，在护理模式上强调以病人为中心，在治疗方法上强调能够得到最好的临床依据，在效果评价上强调病人的最终结局，在临床决策上考虑病人的选择，并对整个疗效成本注重效益的合理性。循证护理人员应具有的能力：获取知识及査询资料的能力;整理资料及信息的能力；对所收集到的资料进行评价；采用所选取的标准进行护理项0的改变（计划、沟通、执行、评价能力）。循证护理的原则：最优化原则，动态性原则，整体性原则。2、实证为基础的护理在静滴胺碘酮所致静脉炎的应用胺碘酮为苯丙呋喃

6、的衍生物，该药是一个良好的广谱抗心律失常药。由于各种原因，临床使用中容易发生静脉炎。2.1胺碘酮导致静脉炎可总结为下面几种原因：2.1.1药物因素盐酸胺碘酮pH值偏酸，酸性溶液对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，引发静脉血管，局部组织无菌性炎症。该药冇交叉过敏反应，对碘过敏者可能过敏，能增加华法林的抗凝作用，易造成穿刺处皮肤皮疹、出血及静脉炎的发生。2.1.2穿刺部位选择不当长期卧床以及存在不同程度下肢水肿的患者，如在下肢等远心端的部位输液，外周静脉压升高，易使药液顺着针孔外渗;其次与下肢静脉解剖特点有关，下肢静脉有瓣膜，血流缓慢,药物在下肢静脉停留吋间比上肢长，易形成静脉炎。2.1.3

7、穿刺技术原因在冋一部位反复穿刺，导致静脉损伤易引起药液外滲;其次是针头斜面未完全刺入血管壁，穿刺后也可见冋血，护士误认为穿刺成功，导致输注过程中药液外渗;另外拔针时按压不当也可造成药液外渗，因为静脉穿刺吋，皮肤穿刺点与静脉穿刺点不在同一点上，如按压皮肤穿刺点，易造成胺碘酮沿血管壁针道外滲。2.1.4静脉输液系统维护不当使用过程中，如在浅静脉处单路输液连接微量泵，因微量泵注射吋药物浓度较高，使静脉炎发生的危险性