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1、多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾功能的【关键词】多巴胺；胰腺炎,急性坏死性；休克,脓毒性；肾脏功能 Effectofdopamineonrenalfunctioninthepatientsineontherenalfunctioninthepatientsaximalinfusingrateofdopamineused:groupA,n=14,2-9μg/(kg・min);groupB,n=14,10-15μg/(kg・min);andgroupC,n=11,>15
2、μg/(kg・min).Meanarterialbloodpressure(MAP),heartrate(HR),urineoutput,bloodureanitrogen(BUN),creatinine(CRE),urinealbumin(UALB)andurineβ2microglubulin(Uβ2MG)asalinmostcases.Afterantishocktherapy,MAP,HR,urineoutputandBUN,CREinallpatientsfromthe3groupsgr
3、aduallyreturnedtotheirnormallevels(P<0.05vsthosebeforeantishocktherapy),andUALB,Uβ2MGoutputandAPACHEIIIscoresalsorestoredbutstillremainedintheirabnormallevels(P<0.01vsthosebeforeantishocktherapy).CONCLUSION:Thefirstgoaltotreatthepatientseresuscitation.
4、Dopamineandothervasoactivedrugscouldbeadjunctivelyusedtomaintaincirculatorystability. 【Keyine;pancreatitis,acutenecrotizing;shock,septic;renalfunction 【摘要】目的：研究多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾脏功能的影响.方法：选择1998年以来在我院接受治疗的急性重症胰腺炎合并感染性休克患者39例，按照患者多巴胺最大泵注速率的不同分为A组14例，B组14
5、例，C组11例，3组患者多巴胺最大泵注速率依次为2~9μg/(kg・min),10~15μg/(kg・min),>15μg/(kg・min).测定、记录所有患者MAP,HR,尿量,BUN,CRE,UALB和Uβ2MG定量及APACHEIII评分.结果：治疗前，3组患者均表现有低血压、心动过速和少尿，多数患者CRE,BUN,UALB,Uβ2MG和APACHEIII评分高于正常值上限.经过抗休克治疗，所有患者的MAP,HR,尿量及BUN,CRE均恢复到正常范围（P&l
6、t;0.01）,UALB,Uβ2MG定量及APACHEIII评分也有所恢复（P<0.01），但仍高于正常.结论：在急性重症胰腺炎合并感染性休克的治疗中，应以恢复脏器血流灌注为首要目标，以容量复苏为主，必要时辅以多巴胺等血管活性药物来维持循环稳定. 【关键词】多巴胺；胰腺炎，急性坏死性；休克，脓毒性；肾脏功能 0引言 本文主要总结自1998年以来我院收治的急性重症胰腺炎合并感染性休克病例，回顾性分析多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾脏功能的影响，为临床合理用药提供参考. 1材料和方法
7、1.1材料按照病情相近、病因相同、年龄相仿的原则选择1998年以来在我院接受治疗的急性重症胰腺炎合并感染性休克患者39例，按照所用多巴胺最大泵注速率的不同分为A组14例，B组14例，C组11例，3组患者多巴胺最大泵注速率依次为2~9μg/(kg・min),10~15μg/(kg・min),>15μg/(kg・min).各组性别构成、年龄、体质量等基本情况之间的差异均无统计学意义（P>0.05，表1). 感染性休克诊断标准［1］:①反复出现寒战、高热，体
8、温38.5℃以上；②反复出现持续的低血压，收缩压低于90mmHg(11.97kPa)，伴少尿；③血常规:血白细胞计数均大于15×109/L，中性粒细胞比例大于90%；血培养有革兰氏阳性菌或/和革兰氏阴性菌大量生长；血内毒素定量高于正常. 1.2方法所有患者均给予如下处理:①建立深静脉通道，建立心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸、袖带血压监测及中心静脉压监测；②除按照急性重症胰腺炎给予对症处
