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《多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾功能的影响论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾功能的影响论文【关键词】多巴胺；胰腺炎,急性坏死性；休克,脓毒性；肾脏功能Effectofdopamineonrenalfunctioninthepatientsineontherenalfunctioninthepatientsaximalinfusingrateofdopamineused:groupA,n=14,2-9μg/(kgmin);groupB,n=14,10-15μg/(kgmin);andgroupC,n=11,15μg/(kgmin).Me
2、anarterialbloodpressure(MAP),heartrate(HR),urineoutput,bloodureanitrogen(BUN),creatinine(CRE),.freelin(UALB)andurineβ2microglubulin(Uβ2MG)asalinmostcases.Afterantishocktherapy,MAP,HR,urineoutputandBUN,CREinallpatientsfromthe3groupsgraduallyreturnedtothe
3、irnormallevels(P0.05vsthosebeforeantishocktherapy),andUALB,Uβ2MGoutputandAPACHEIIIscoresalsorestoredbutstillremainedintheirabnormallevels(P0.01vsthosebeforeantishocktherapy).CONCLUSION:Thefirstgoaltotreatthepatientseresuscitation.Dopamineandothervasoact
4、ivedrugscouldbeadjunctivelyusedtomaintaincirculatorystability.【Keyine;pancreatitis,acutenecrotizing;shock,septic;renalfunction【摘要】目的：研究多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾脏功能的影响.方法：选择1998年以来在我院接受治疗的急性重症胰腺炎合并感染性休克患者39例，按照患者多巴胺最大泵注速率的不同分为A组14例，B组14例，C组11例，3组患者多巴胺最大泵注速率依
5、次为2~9μg/(kgmin),10~15μg/(kgmin),15μg/(kgmin).测定、记录所有患者MAP,HR,尿量,BUN,CRE,UALB和Uβ2MG定量及APACHEIII评分.结果：治疗前，3组患者均表现有低血压、心动过速和少尿，多数患者CRE,BUN,UALB,Uβ2MG和APACHEIII评分高于正常值上限.经过抗休克治疗，所有患者的MAP,HR,尿量及BUN,CRE均恢复到正常范围（P0.01）,UALB,Uβ2MG定量及APACHEIII评分也有所恢复（P0.01）.free
6、lin),10~15μg/(kgmin),15μg/(kgmin).各组性别构成、年龄、体质量等基本情况之间的差异均无统计学意义（P0.05，表1).感染性休克诊断标准［1］:①反复出现寒战、高热，体温38.5℃以上；②反复出现持续的低血压，收缩压低于90mmHg(11.97kPa)，伴少尿；③血常规:血白细胞计数均大于15×109/L，中性粒细胞比例大于90%；血培养有革兰氏阳性菌或/和革兰氏阴性菌大量生长；血内毒素定量高于正常.1.2方法所有患者均给予如下处理:①建立深静脉通道，建立心电图、脉搏血
7、氧饱和度、呼吸、袖带血压监测及中心静脉压监测；②除按照急性重症胰腺炎给予对症处理、呼吸支持、降温毯降温、根据药敏结果及时调整抗感染用药及有关营养支持等治疗外，还积极给予抗休克治疗:首先补充血容量维持中心静脉压在正常范围，必要时使用微量泵泵注多巴胺来维持血压稳定，多巴胺的最大泵注速度在A,B,C三组分别为2~9μg/(kgmin),10~15μg/(kgmin),15μg/(kgmin).在急性重症胰腺炎合并感染性休克治疗前、后1,3,5,7d，记录MAP,HR（使用Spacelab监护仪监测）和尿量；
8、测定BUN和CRE（全自动生化分析仪测定），尿白蛋白(ALB)（放免法测定）和β2微球蛋白(β2MG)定量（酶联免疫吸附法测定）.在抗休克治疗前和抗休克后7d，对所有患者使用APACHEIII评分法评分.数据处理：计量数据以x±s表示.所有结果均采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理，所用统计学方法为方差分析和t检验.P0.05表示差异有统计学意义.2结果本文所有患者在对急性重症胰腺炎合并感染性休克治疗7d后，体温均≤37.5℃；血压、心率基本正常，
