重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略伍洪彬

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1、重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略伍洪彬伍洪彬周勇林铃(泸州市龙马潭区人民医院四川泸州646000)【摘要】目的：分析研究重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略。方法：选取我院在2012年1月到2014年1月收治的60名重症急性胰腺炎合并感染患者,分析并研究其临床资料，其中有31名为合并深部真菌感染，29名为单纯细菌感染。结果：比较分析得知合并真菌感染的死亡率明显高于单纯细菌感染，诱发合并真菌感染的因素主要有菌群紊乱、腹压增高和手术次数等，不明原因的发热和大出血可能会导致感染。结论：由于合并真菌感染的高死亡率以及引发感染的多种因素，所以预防性

2、抗真菌药物的应用可能有助于防止真菌感染。【关键词】胰腺炎；并发症；感染【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0028-02ThetreatmentstrategyofinfectionofsevereacutepancreatitisWuHongbin,ZhouYong,LinLing.ThePeople'sHospitalofLongmatanDistrict,LuzhouCity.SichuanProvince,Luzhou646000,China[Abstract]Objectiv

3、eToanalyzetheinfectionofsevereacutepancreatitistreatmentstrategies.MethodsOurhospitalfromJanuary2012toJanuary2014,60patientswithsevereacutepancreatitisinfection,analyzeandstudyitsclinicaldata,including31calledmergerofdeepfungalinfection,29calledpurebacterialinfections.R

4、esultsThemortalityofcomparativeanalysisthatmergerfungalinfectionwasobviouslyhigherthanthatofpurebacterialinfection,mergerarethemajorfactorsoffungalinfectioninducedfloradisorder,increasedabdominalpressureandoperationfrequency,etc.,unexplainedfeverandhemorrhagemaycauseinf

5、ection.ConclusionDuetothehighmortalityandmergerfungalinfectioncausedbyinfectionofmanyfactors,sothepreventiveapplicationofantifungaldrugsmayhelppreventfungalinfection.【Keywords］Pancreatitis;Complications;Infection重症急性胰腺炎是一种消化系统的疾病，它主要是以胰腺组织的局部炎症反应为主要特点，或伴有其他器官功能的改变［1］。重症

6、急性胰腺炎的病程一般分为急性反应期和感染期，急性反应期主要是在发病两周内，主要特征是全身炎性反应综合征，主要是其相关的心血管、肺、肾等的障碍；感染期主要在发病2〜3周内，这时会出现胰腺感染，主要特点是脓毒症相关器官组织的障碍，同吋可能会出现腹腔岀血和消化道萎等局部并发症。重症急性胰腺炎患者早期的主要死因是炎症因子释放引起的休克、毒血症多器官功能障碍综合征等，而后期的死因主要是感染引起有关的并发症。近年来随着医疗的进步。对重症急性胰腺炎的发病机制和病理的认识和理解，对该病的治疗逐渐成熟，本次研究冋顾性分析了60例重症急性胰腺炎患者的临床

7、资料并探究其治疗策略，取得了一定的成果，现将经验和结果报道如下。1•资料和方法1.1一般资料选取我院在2012年1月到2014年1月收治的60名重症急性胰腺炎合并感染患者，所有患者经诊断均为垂症急性膜腺炎合并感染患者，并口都接受相同的重症监护、最大限度的治疗以及预防抗生素的应用。60例患者中有31名为合并深部真菌感染，29名为单纯细菌感染。1.2治疗方法预防和治疗感染是降低重症急性胰腺炎死亡率的关键，因此首要方法就是要预防感染，即使用抗生素，预防性应用抗生素是在患者还没有感染征兆时主动采用抗生素来预防胰腺感染。临床中采用抗生素来对不同

8、程度的急性胰腺患者进行治疗已经成为国内外普遍采用的方法。根据调查显示87%的医生会对患者使用抗生素来进行预防性的治疗，而有24%的医生会对所有的病人使用抗生素。但是根据众多研究表明预防性使用抗生素并不能显著降低胰腺感染的