持续健康教育在降低阴道炎复发率中的应用

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1、持续健康教育在降低阴道炎复发率中的应用袁宝珍梁紫琪李曾凡露亚蒙单位：528476中山市广东省中山市大涌医院袁宝珍：女，大专，主管护师，门诊护士长摘要目的：探讨持续健康教育对降低阴道炎复发率的临床效果。方法：将178例阴道炎患者随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规健康教育，观察组给予持续健康教育。观察两组患者阴道炎复发率及疾病常识和满意度评分。结果：观察组1年复发率低于对照组（P<0.05）；两组疾病常识得分无统计学意义（P>0.05），观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：持续健康教育能够

2、帮助阴道炎患者培养健康的生活方式，降低复发率，值得临床应用。..关键词健康教育；阴道炎；复发doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.038阴道炎是妇科常见病和多发病，反复发作的阴道炎易导致慢性盆腔炎，明显影响患者的生活质量，而且也可能导致不孕［1］。该病的治疗在临床上并不困难，但许多患者在痊愈后的短期内会再次发病，且部分患者多次复发［2］。治疗效果只是降低病情对患者影响的一个方面，患者的生活习惯及依从性对降低复发率才是非常重要的。为此我们采取持续健康教育降低阴道炎的复发率，取得较好效果

3、。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1~6月在本院接受治疗的178例阴道炎患者为研究对象。入选标准［3］：无其他妇科疾病，治疗期间无妊娠，无精神疾病，具有小学以上文化程度，愿意接受健康教育。将178例患者随机等分为观察组和对照组。观察组年龄（27.30±4.21）岁；发病次数（3.61±0.51）次。对照组年龄（27.11±4.30）岁；发病次数（3.50±0.50）次。两组患者年龄、发病次数、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予常规健康教育，教育内容主要

4、包括疾病常识、习惯调整、心理调整、饮食调理、锻炼调理和症状观察等［4］。由护理人员进行统一讲解并发放健康手册，对患者疑问及时给予解答。观察组教育内容基本同对照组，但更强调持续性健康教育，具体如下：1.2.1健康评估结合病历，让患者进行自我健康评估，主要包括：（1）疾病原因。主要评估生活习惯是否健康，找出不良的生活习惯，如熬夜、过度减肥等，并评估这些不良生活习惯带来的不良影响，阴道炎病情的产生和复发是否与这些不良生活习惯有关。（2）疾病影响。让患者回忆患病前的生活，并与患病后的生活对比，包括生理和心理方面，评估病情对患者

5、生活的影响。（3）健康目标。患者希望达到一个什么样的健康状态，理想状态与目前状态的差距。为了缩小差距，接近理想状态，患者愿意付出哪些努力，在努力的过程中可能会遇到的困难，患者准备采用哪些措施克服困难。1.2.2健康实施帮助患者结合具体情况，制定量化的、阶段性的健康目标。首先是量化方面，如果患者存在不良的饮食习惯，应重点加强饮食的调节，并尽可能量化；如患者偏素食，对于肉类摄入不够，导致体质虚弱，就要帮助患者选择其能够接受的食物，并且每天，每周的肉类摄入量要尽可能具体。其次是阶段性方面，因为患者已经习惯原来的生活方式，建立

6、健康生活方式不可能一步到位，有一个逐步转变和适应的过程。因此在健康实施的初期，我们并不要求患者严格遵守健康计划，应强调阶段性的进步，可以以数天、1周或1个月为阶段，随着健康计划的实施，逐步进步。1.2.3持续指导建立患者健康咨询档案及健康问题咨询表，确立责任护士一对一的健康教育指导，并采取方便患者的咨询沟通形式，如采取患者来门诊咨询、、邮件、、微信等方式，建立畅通的沟通渠道。患者在健康实施中遇到执行困难或心理困惑，可以随时联系责任护士获得帮助。责任护士定期对患者进行访问，一方面提供及时的心理支持，帮助患者坚定治疗信心；

7、另一方面及时发现患者执行过程中的偏差，帮助患者纠正，提高健康计划的可行性。访问的频率逐步增高，即第1个月一般不超过2次，之后逐步增高，并稳定在每月4次左右。1.3指标评价1年后统计两组患者阴道炎复发率及患者疾病常识掌握满意情况。采用自制的量表，疾病常识包括50道客观题，答对1题得1分。满意度从习惯、心理、饮食和锻炼方面进行评分，每项5分，患者依据自己的主观满意程度打分，满意程度越高，评分越高。1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件，计量资料的比较采用两独立样本的t检验，计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验。检验

8、水准α=0.05。3讨论阴道炎发生和复发的直接原因是病菌侵袭阴道，导致炎症，但其根本原因是卫生习惯和体质情况。卫生习惯主要包括患者的个人卫生，如勤换内裤、内裤保持干净、经期避免坐浴等；性生活习惯，许多患者为了追求刺激，形成不洁的性生活习惯，这是病菌侵入的重要原因。体质情况主要是指患者体质较差，形成原因也是多方面的，主要包括营养不足