强化阶段式健康教育对降低颈性高血压复发率探究

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1、强化阶段式健康教育对降低颈性高血压复发率探究［摘要］目的观察强化阶段式健康教育在降低颈性高血压复发率中的作用。方法对30例颈性高血压患者治疗前后进行健康教育，并在治疗疗程全部完成后进行电话随访，第1年每个月1次，第2年每两个月1次，随访内容主要通过问卷形式进行。对照组30例接受相同的治疗但不接受健康教育，随访两年后对结果进行统计分析。结果两组患者在治疗结束半年内复发率比较无差异（P>0.05）,但在两年内有明显差异（P1.3.3具体实施试验组患者在治疗前接受健康宣教，并完成一份问卷调查。以后每个疗程结束时都要完成一份问卷调查

2、直至治疗结束。治疗结束后接受电话随访，随访内容仍然是20题的问卷调查，由主管护士逐条提问，患者作答。电话随访时注重言谈礼仪，给患者留下好的印象，使随访得以圆满完成。罗忠梅等「11］认为注重电话礼仪可密切医患关系、树立良好的护士形象，更促进了“护理优质服务”的建设。随访中注意沟通技巧，随访的护士是经过正规的沟通技巧的培训，杨利辉等［12］对护士进行沟通技巧培训前后护理质量的比较，发现培训后患者满意度明显提高，也使护士和患者之间进行有效的交流，广泛的沟通已经成为医疗从业人员的共识［13］,因此掌握沟通技巧更利于患者配合锻炼，改善

3、不良的生活习惯和工作习惯。随访第1年每个月1次，第2年每两个月1次，一共持续两年，这样达到了强化阶段式的健康教育方式，使患者觉得被重视，觉得自己需要改变，需要注重自己的健康，提高了患者的积极性，从而坚持健康的生活方式和工作方式，坚持进行颈部自我保健操的锻炼和颈部的自我按摩。对照组在治疗前后都不接受健康宣教，治疗后接受电话随访，只询问疾病控制情况，所有患者每次随访结束都要记录在健康档案内，两年后进行统计分析。1.4评估方法每次电话随访结束时要求了解病人有无复发，如出现颈椎病症状伴血压高于正常值则视为复发。1.5统计方法采用SP

4、SS13.0统计软件对所得数据进行统计分析，复发率的比较采用x2检验，检验水准a=0.05o2结果两组患者在两年内不同时期复发率的统计结果见表2。3讨论颈性高血压是指因颈椎错位、失稳、骨质增生、椎间盘变性等颈椎源性因素刺激颈交感神经，导致体动脉压高于正常值的一种继发性高血压。高血压为此类颈椎病的症状之一，同时或伴有头晕、恶心呕吐、颈肩痛等颈椎病症状。临床对颈性高血压的误诊较多，一般都作为原发性高血压进行治疗，结果血压控制不理想，但对颈椎病的对症治疗后发现,随着颈椎病症状的改善，其血压也恢复了正常。由此可见，颈性高血压的对因治

5、疗，即是对颈椎病的治疗。目前临床上颈稚病的高发生率，与现代人不健康的生活方式有很大关系。工作压力大、手机和电脑及电视的普及、缺乏锻炼等因素，都导致了颈椎病发作的年轻化、高发病率、高复发率。同时，现代人很多都只了解高血压，而不知道颈性高血压，更不知道颈性高血压的预防就是对颈椎病的预防，对颈椎病的基本知识缺乏认识，多数人只有在颈椎病发作时才想到就医，平时却疏于防范，不知道颈椎病重在预防，也有患者知道颈椎病需要预防，但在平时并不注重，有研究者发现目前我国社区健康教育活动的参与并不理想[14,15],可见很多人对于亚健康不够关注，不

6、知道需要去改变，更不知道如何去改变，更是坚持不了。本试验过程中通过强化阶段式健康教育，就是要向患者普及颈性高血压的基本知识，反复进行健康教育，强化患者对本病的认识，使患者对疾病的预防知识牢记在心。同时，通过每个月1次的阶段式电话随访进行健康教育，强化患者形成对颈椎病以预防为主的意识，将这种意识融入到日常生活中去，成为一种习惯，也有很多患者知道疾病需要预防，也知道如何预防，但却缺乏监督。本次试验我们根据患者不同的特点，有效地采用了强化阶段式的健康教育，促使患者对疾病的认识与重视，分阶段进行健康宣教使患者更利于接受预防锻炼，分阶

7、段式的电话随访更起到了监督的作用，利于患者坚持锻炼。本试验表明，强化阶段式健康宣教，在治疗后半年左右即有成效，两年内的复发率可比对照组有明显的降低。通过健康教育可提高患者对自身健康进行很好的自我管理，对自身亚健康进行自我调节，以达到身体的平衡状态，减少了就诊次数，从而降低了医疗费用［16］o由此可见，颈性高血压治疗前后强化阶段式健康教育对于降低本病的复发率有积极的效果，值得临床推广应用。［参考文献］［1］刘洪涛.颈椎部位与高血压相关性的研究进展［J］.实用心脑血管病杂志，2012,20(9)：1421-1423.［2］郑胜明

8、，张海芬，范炳华.颈性高血压研究概况［J］.中医正骨，2011,23(4)：33-35.［3］杨新文，朱远熔，白跃宏，等.上海市徐汇区颈椎病患病情况调查［J］.中国康复，2011,6(2)：101-102.［4］田伟，吕艳伟，刘亚军，等.北京市18岁以上居民颈椎病现状调查研究［J］.中华骨