卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的120例效果分析

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1、卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的120例效果分析陈翠平（山东省滕州市妇幼保健院妇产科277500）【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0131-02【摘要】目的探讨卡孕栓联合缩宫素在预防产后出血应用中的临床效果。方法选择2010年8月一2012年8月在我院正常阴道分娩的120例产妇，随机分为两组，其中对照组60例产妇在胎儿娩出后立即肌注缩宫素10U，治疗组60例产妇在胎儿立即肌注缩宫素10U并联用卡孕栓1粒舌下含服。记录比较两组产妇第三产程时间、产后2h和24

2、h出血量、产后出血发生率和不良反应发生率。结果治疗组产妇第三产程时间、产后2h和24h出血量均小于对照组产妇，并且治疗组产后出血发生率为1.7%低于对照组的10.0%,比较差异有统计学意义（P<0.05）,两组不良反应发生情况无差异（P>0.05＞。结论卡孕栓联合缩宫素能有效预防产妇产后出血，减少其产后出血，并且治疗方法简单，不良反应少，值得临床上的推广应用。【关键词】卡孕栓缩宫素产后出血预防产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL,是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发病

3、率占分娩总数的2%〜3%,而在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的原因［1］。缩宫素是临床上常用的增强子宫收缩力的药物，但其作用时间短而且对敏感体质的产妇有较大影响。现对2010年8月一2012年8只在我院正常阴道分娩的120例产妇应用卡孕栓联合缩宫素治疗，得到满意结果，将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月一2012年8月在我院正常阴道分娩的120例产妇，年龄20〜37岁（平均年龄29.3岁），孕周37〜42周，初产妇84例，经产妇36例，均为单胎，胎儿预计体重为2800〜4000g

4、。将其随机分为两组，每组60例，两组产妇年龄、孕周、孕次和胎儿体重比较无差异(P>0.05),具有可比性。所有孕妇均排除妊娠合并症。1.2方法对照组60例产妇在胎儿娩出后立即肌注缩宫素10U。治疗组60例产妇在胎儿立即肌注缩宫素10U,并加用卡孕栓1粒(lmg),舌下含服。记录比较两组产妇第三产程吋间、产后2h和24h出血量、产后出血发生率和不良反应发生率(如恶心、呕吐、腹泻等)。1.3观察指标[2]用称重法计算出血量，即产前分别将产后2、24h用于收集产妇出血的用品(如纱布、纸垫、卫生巾、塑料袋等)称重，所有

5、上述物品用过后均收集在塑料袋中并及吋密封，分别于产后2h及24h称重。同吋未使用的产前称重物品产后也应称重。重量以g表示，然后换算成ml。换算公式：出血量(ml)=[己用过的用品S量(g)+未用过的用品蚕量(g)-用品用前S量(g)]/1.05。1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组产妇第三产程吋间、产后2h和24h出血量情况比较治疗组产妇第三产程吋间、产后2h和24h出血量均小于对照组产妇，比

6、较差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。表1两组产妇第三产程吋间、产后2h和24h出血量情况比较组别例数第三产程吋间(min)产后2h出血量(ml)产后24h出血量(ml)治疗组604.4±2.9对照组60200.5±37.9P值<0.057.9±3.3344.2±57.1<0.05<0.052.2两组产妇产后出血发生率和不良反应发生率比较治疗组产后出血发生率为1.7%（1例）低于对照组的10.0%（6例），比较差异有统计学意义（

7、P<0.05）。治疗组出现1例产妇腹泻，其余均未有不良反应，比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论卡孕栓作为前列腺素PGF2α的衍生物，对子宫奋明显的收缩作用，iL作用吋间比缩宫素长，舌下含服，可以避免阴道、直肠给药可能引起的感染,因无首过消除，药物可以通过毛细血管壁被吸收，进入血液循环而发挥药效，从U腔黏膜吸收到发挥药效仅需3s，比IJ服快20—30倍，特别适用于急症救治［3］。本次研究中，我们通过对孕妇使用卡孕栓联合缩宫素治疗，发现治疗组患者第三产程吋间、产后2h和24h出血量分别为

8、4.4±2.9min、147.3±28.8ml、220.8±51.5ml均小于对照组的7.9±3.3min、200.5±37.9ml、344.2±57.1ml，说明两药联用可以存效减少产妇产后的出血量，这与［4］的研究结果一致。治疗组产后出血仅发生1例，而对照组