健脾利湿法治疗直肠癌放化疗后临床效果

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1、健脾利湿法治疗直肠癌放化疗后临床效果彭兴国湖北省来凤县康复医院445700摘要:目的探讨健脾利湿排毒法治疗直肠癌放化疗后的临床效果。方法选取2013年1月至2014年6月在我院确诊的直肠癌患者作为研究对象，随机分为观察组10例，对照组10例。观察组采用健脾排毒方(当归、赤芍、茯苓、川芎、泽泻、生白术、桂枝、枳壳、党参、甘草等)配合手术化疗治疗，并设对照组化疗后只配合常规治疗。结果:观察组生活质量改善率为50%,对照组为20%,治疗组生活质量改善明显优于对照组；两组治疗后Sl、CEA值均有下降，两组相比较(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<

2、;0.01)。结论:木方法对木病有健脾排毒的功效，可以提高直肠癌化疗患者免疫水平，减少化疗不良反应，提高患者生活质量。关键词：健脾利湿法排毒直肠癌引言：直肠癌的发病率逐年升高，呈现出年轻化的趋势。其中低位直肠癌所占比例较高，并且由于其解剖位置和及部分腹膜覆盖或无覆盖的解剖特点，造成局部复发率高，大多数患者死于局部癌肿的进展，此类患者的治疗也极为棘手。目前直肠癌术后、放化疗后复发的患者治疗的主要手段为手术、放疗、化疗、中医药治疗以及生物治疗等。术后患者大多需永久性结肠造口，生存质量差；同时木病术后易复发，转移率高，严重影响了患者寿命。术后为预防肿瘤转移复发，

3、患者往往需接受全身化疗，药物毒副作用大，有些病人甚至不能耐受，临床效果差。自2013年1只至2014年6月以来，笔者对36例直肠癌术后患者在全身性化疗的基础上进行健脾利湿排毒方治疗，取得了满意效果，现将结果报道如下。1资料和方法1.1资料收集2013年1月至2014年6月在我院确诊的直肠癌患者。纳入标准:①经病理确诊为直肠腺癌的患者;②顺利完成手术患者。排除标准:①术前进行治疗的患者;②合并其他内脏器官严重疾病的患者;③有风湿免疫疾病的患者；④未完成治疗的患者。本组共20例，其中男性11例，女性9例，年龄35〜74岁，平均54.1岁。1.2治疗方法对照组采

4、用FOLFOX4方案进行化疗。疗程开始第1天采用奥沙利铀（L—OHP,批H20090715,北京建成生物制品有限公司）85mg/m2,静脉滴注2h;第1、2天使用亚叶酸钙（CF,批号H20100305，江苏利安达医药有限公司）200mg/m2。静脉滴注2h，5—氟尿嘧啶（5-Fu,批号H12020958，武汉红日金耀有限公司）400mg/m2。，静脉推注后持续滴注22h。每2周为1疗程，4疗程后评价疗效。治疗组在对照组基础上，增加中药健脾排毒方：茯苓20g,生白术12g,当归、赤芍、川芎、泽泻、党参各10g,桂枝、枳壳、甘草各5g等，根据辨证酌情加减治疗。

5、均在本院中药房以自动煎药机制成200mL小袋，每日1袋，温服。每疗程2周，4疗程后评价疗效。1.3疗效标准本资料疗效分析从生活质量、细胞免疫功能、肿瘤标记物和安全性4方面进行评价。生活质量评价：采用WHO制定的Karnofsky标准评分（KPS评分）。本标准以患者体力活动能力来表示Jt•健康状况或对治疗的耐受能力，满分为100分。生活质量评价共分3个等级，改善：治疗后比治疗前得分提高10分以上；恶化：下降10分以上；稳定：两者之间为病情稳定,并计算改善率。结果观察组生活质量改善率为50%,对照组为20%,治疗组生活质量改善明显优于对照组；两组治疗后SI、C

6、EA值均有下降，两组相比较（P<0.01）,治疗组明显优于对照组（P<0.01）。具体见表1。讨论直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌和食道癌，多见于40岁以上者，其发病与饮食＞」惯冇关。直肠癌由于发病隐匿，多数确诊时已为晚期，临床上局部治疗难以有满意的效果。中医药作为一种全身性治疗，在直肠癌的治疗中有其独特的优势。中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；苏次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破

7、坏，在癌症好转的同吋，体力也会逐渐得到恢复，免疫力逐步增强；第三，中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是0前直肠癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这“三板斧”的毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。直肠癌患者在手术治疗后如能及吋配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止直肠癌的复发和转移会大有益处。若在直肠癌化疗的冋吋或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，冇助于化疗的顺利进行。有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效。

8、如果在直肠癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的