健脾祛湿法治疗小儿湿疹患儿的临床效果

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1、健脾祛湿法治疗小儿湿疹患儿的临床效果R金凤简毅燕丰城市妇幼保健院儿童保健科摘要：目的探讨屮医健脾祛湿法治疗小儿湿疹患儿的临床效果。方法选取2015年4月至2017年4月儿童保健科就诊的106例小儿湿疹患儿作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各53例。对照组采用氯雷他定和丹皮酚软膏治疗;试骑组在对照组基础上加用中药健脾祛湿方治疗。比较两组临床疗效和瘙痒程度评分。结果试验组总有效率为92.5%,明显高于对照组的79.2%(P<0.05);治疗2周后及治疗4周后，试验组瘙痒程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论屮医健脾祛湿法应用于小儿湿疹患儿的治疗中，可明显改善患儿临床症状，降低瘙痒

2、程度。关键词：健脾祛湿;小儿湿疹;瘙痒;小儿湿疹临床主要表现为多形性皮损以及剧烈瘙痒，具有对称性、反复性和迁延性，该病发病部位以头而部为主，严重时可延及躯干及四肢，属于小儿皮肤病中的常见病和多发病。随着近年来小儿饮食结构的改变以及大量化学制品的应用,小儿湿疹的发病率也有逐年上升的趋势。西医治疗小儿湿疹患儿的药物主要包括皮质类固醇、抗组胺药、免疫系统药物、抗生素等，虽均有一定效果，但也都有一定的局限性，例如长期使用糖皮质激素药膏易产生皮肤遗留色素沉着、毛孔粗大等问题。反复使用抗生素可降低身体免疫力，导致疾病的反复发作。加上小儿与成人相比，饮食和生活环境难以控制，给临床治疗带来一定的困难。为

3、进一步探讨治疗小儿湿疹患儿的有效方式，木研究根据多年临床经验，将中医健脾祛湿法应用于小儿湿疹患儿的治疗中，对疗效进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月至2017年4月儿童保健科就诊的106例小儿湿疹患儿作为研究对象，按照随机分组原则分为试验组和对照组，各53例。试验组男34例，女19例;年龄3~11岁,平均(7.55±2・27)岁；病程1.4~3・8个月，平均(5.37±3.92)个月；湿疹主要部位:头面27例,上肢9例，躯干11例,下肢6例。对照组男32例，女21例;年龄2~10岁，平均(6.92±2.44)岁；病程1・2~3・6个月，平均(5.50±3.9

4、1)个月；湿疹主要部位:头面29例,上肢8例，躯干9例，下肢7例。两组性别、年龄、病程以及湿疹部位等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予氯雷他定治疗，具体方法:体重^30kg,5mg/次;体重>30kg,10mg/次，口服，1次/d。丹皮酚软膏，适量外抹于湿疹部位。共治疗4周。试验组在对照组基础上给予屮药健脾祛湿方治疗，药物组成:黄罠10〜20g、黄精10^20g.苍术10~15g、赤芍5〜10g、丹参10~15g、黄柏5~10g、土茯苓3〜5g、金银花5~10g、地肤子3~5g、蝉蜕3〜5g0根据患儿体重加减药物剂量。所有药物混合水煎150m

5、l,分两次服用，1齐共治疗4周。1.3观察指标⑴临床疗效£11。治愈:治疗后，症状消失，皮损面积减少$90%;显效:治疗后，症状明显减轻，皮损而积减少270%;有效:治疗后，症状有所减轻，皮损而积减少$30%;无效:治疗后，症状无明显改善，皮损面积减少〈30%。(2)治疗前后瘙痒程度评分。3分:瘙痒感难以忍受，严重影响睡眠及日常牛活;2分:瘙痒感较重,经常搔抓，但未影响唾眠，可耐受；1分:瘙痒感较轻，偶有搔抓;0分:无明显瘙痒感図。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用X检验，计量资料以土s表示，采用I检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果

6、2.1两组临床疗效比较试验组治愈37例，显效7例，有效5例，无效4例，总有效率为92.5%;对照组治愈25例，显效9例，有效8例，无效11例，总有效率为79.2%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组瘙痒程度比较试验组治疗前瘙痒程度评分为(2・09±0・84)分，治疗2周后瘙痒程度评分为(1.59±0.81)分，治疗4周后瘙痒程度评分为(0・49±0・12)分;对照组治疗前瘙痒程度评分为(2.13±0.79)分，治疗2周后瘙痒程度评分为(1.74±0.87)分，治疗4周后瘙痒程度评分为(0.84±0.35)分。治疗前，两组瘙痒程度评分比较，差异无统计学意义(P>

7、0.05);治疗2周后及治疗4周后,两组瘙痒程度评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后及治疗4周后，试验组瘙痒程度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论小儿湿疹在祖国医学中属于“湿疮”“血风疮”或“浸淫疮”的范畴，湿邪是其主要致病因素。中［矢认为，小儿“脾常不足”，脾胃运化功能较弱，至湿邪内牛，加之处于牛长发育阶段，易感外邪，而成脾虚湿盛之证。根据病机，临床治疗应从脾论治，内外兼治