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1、降尿酸治疗对缺血性脑血管病预后的影响黄耀瑾广西河池市中医医院脑病科，广西河池547000[摘要]目的探讨降尿酸治疗对缺血性脑血管病预后的影响。方法从本院2010年10月—2012年10月收治的缺血性脑血管病患者中随机选择100例进行研究，随机分为两组，分别给予常规对症治疗和降尿酸治疗。结果经统计和比较，治疗前两组患者的血尿酸水平差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组的血尿酸水平下降为（343±152）μmol/L，显著低于对照组的（456±161）μmol/L，差异有统计学意义，（P＜0.05）。随访1
2、2个月，观察组的复发率为2.0%，显著低于对照组的36.0%，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论临床治疗各种缺血性脑血管病的过程中，在常规治疗的基础上积极进行降尿酸治疗，可以有效减少复发的出现，提高预后。[.jyqkg/次，1次/d。1.3观察指标①尿酸水平。抽取所有患者的清晨空腹静脉血，利用酶定量分析法，检测两组患者治疗前后尿酸水平，并进行比较；②复发情况。随访6、12个月，观察记录两组的复发情况并进行比较。1.4统计学处理利用SPSS15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t
3、检验，并用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，则代表差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后尿酸水平分析经统计和比较，治疗前两组患者的血尿酸水平差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血尿酸水平差异显著，（P＜0.05）。具体结果如表1所示。2.2两组随访结果分析经随访和比较，两组患者的复发情况差异显著，（均P＜0.05）。观察组的复发率显著低于对照组。具体结果如表2所示。3讨论缺血性脑血管病是一种常见的疾病，在我国的发病率较高。尿酸是一种核酸中嘌呤代谢产物，正常情况下，人体内的尿
4、酸大部分可以通过肾脏排出体外，其余的一小部分会被肾小管重吸收[2-3]。但是，如果尿酸过量的时候，多余的尿酸便会在体内产生聚集，出现高尿酸情况。而且，研究发现，尿酸水平和各种缺血性脑血管病危险因素，例如高血压和高血糖以及高血脂等之间有显著的相关性。张艳梅等[4]即通过研究发现，高尿酸血症是形成动脉粥样硬化的危险因素,也是引起缺血性脑血管病的危险因素之一。因此，临床治疗缺血性脑血管病的时候，需要积极的进行降尿酸治疗[5]。临床常用的降尿酸药物主要可以分为两类，一类是抑制尿酸在肾小管的重吸收，例如苯溴马隆等。另一
5、类为抑制嘌呤合成的药物，例如别嘌呤醇[6]。另外，也可以采用口服苏打的方式，增加尿酸在尿溶解程度，使尿酸处于解离状态，便于排出体外。而且，还要注意对患者的饮食进行控制，并戒烟、戒酒，少食或不食各种含嘌呤较高的食物，平时还要注意多饮水，以加快尿酸的排泄[7-,8]。本研究中，对于观察组患者，即在常规治疗的基础上，给予立加利仙(苯溴马隆胶囊)治疗，立加利仙为苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收的作用，可以达到降低血尿酸浓度的效果。本研究最终结果显示，经统计和比较，治疗前两组患者的血尿酸水平差异不显著，（P
6、＞0.05）；治疗后，两组患者的血尿酸水平差异显著，（P＜0.05）。两组患者的复发情况差异显著，（均P＜0.05），观察组的复发率显著低于对照组。即提示，降尿酸治疗可以显著提高缺血性脑血管病的预后。综上所述，降尿酸治疗会对缺血性脑血管病的预后造成较大的影响。因此，在临床治疗缺血性包血管病的时候，要重视高尿酸情况，并积极的进行降尿酸治疗。同时还要注意做好对患者的饮食指导和健康宣教等，综合防治，最大程度降低缺血性脑血管病的发生率。[.jyqkluricacidariskfactorforatherosclero
7、ticcardiovasculardiseaseArevieetabSyraClinResRcv，2010（4）:176-184.[3]唐雨榕,张玉,刘睿,等.NaYF4∶Yb,Er纳米粒子作为过氧化物模拟酶用于尿酸检测[J].分析化学,2013,41(3):330-336.[4]张艳梅,刘太珍,田军，等.血清尿酸水平与缺血性脑血管病关系的分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(8):878.[5]刘妍汐,文治成,贺传沙，等.颅内外动脉狭窄与高尿酸血症的关系[J].现代中西医结合杂志,2013,2
8、2(31):3504-3505.[6]晏昆,冉守连,林涛,等.老年海员血尿酸水平与急性缺血性脑卒中及预后的关系[J].医学信息,2012,25(9):222-223.[7]李洁茹,张雯,赵雅静,等.老年高血压病患者尿酸增高与缺血性脑卒中的相关机制[J].中国医药导刊,2011,13(1):106-107.[8]刘菲,王一沙.缺血性脑血管病患者血清尿酸水平与颈动脉不稳定斑块的关系[J].中国医药导报,
