联合降尿酸治疗对原发性高血压患者血压形态的影响

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1、分类号：R544.1学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2121003251密级：硕士学位论文联合降尿酸治疗对原发性高血压患者血压形态的影响EffectofCombinedloweringBloodUricAcidonPressurepatternofprimaryhypertension学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：王雳学科、专业：内科学（心血管病）导师：郭志军教授研究起止日期：2013年4月至2014年10月答辩委员会主席：吴可贵教授答辩日期：2015年05月20日二

2、○一五年五月目录英文缩略词表……………………………………………………………………………………1中文摘要……………………………………………………………………………………………2英文摘要……………………………………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………………………………………7对象和方法………………………………………………………………………………………101.研究对象…………………………………………………………………………………102.方法………………………

3、…………………………………………………………………11结果……………………………………………………………………………………………………14讨论…………………………………………………………………………………………………20结论……………………………………………………………………………………………………23参考文献……………………………………………………………………………………………24综述…………………………………………………………………………………………………27致谢………………………………………………………………

4、…………………………………34英文缩略词表（Abbreviation）缩写英文全称中文名称HUAHyperuricemia高尿酸血症EHessentialhypertension原发性高血压ABPMambulatorybloodpressuremonitoring动态血压监测24hSBP24-hourmeansystolicbloodpressure24小时平均收缩压24hDBP24-hourmeandiastolicbloodpressure24小时平均舒张压dSBPDaytimemeansystolicbloo

5、dpressure日间平均收缩压dDBPdaytimemeandiastolicbloodpressure日间平均舒张压nSBPnightimemeansystolicbloodpressure夜间平均收缩压nDBPnighttimemeandiastolicbloodpressure夜间平均舒张压TCtotalcholesterol总胆固醇HDL-Chighdensitylipoproteincholesterol高密度脂蛋白胆固醇LDL-Clowdensitylipoproteincholesterol低密度脂

6、蛋白胆固醇TGtriglyceride甘油三脂FBGfastingblood-glucose空腹血糖CREcreatinine肌酐BUNbloodureanitrogen尿素氮TBILtotalbilirubin总胆红素UAuricacid尿酸1联合降尿酸治疗对原发性高血压患者血压形态的影响中文摘要[目的]联合降尿酸治疗，对伴有高尿酸血症的原发性非杓型高血压患者血压形态的影响。[方法]收集2013年4月至2014年4月于泉州市第一医院住院及门诊临床诊断为高尿酸血症的原发性非杓型高血压（1级或2级）患者136例，其中

7、男性72例，女性64例，平均年龄（61.38±6.79）岁。随机分为降尿酸组(n=68)和对照组(n=68)，两组降压均以非洛地平缓释片（波依定）5mg/d治疗；降尿酸组在降压的基础上加用苯溴马隆（尔同舒）50mg/d，共治疗24周。比较两组患者治疗前后血清尿酸水平、动态血压参数以及治疗后两组患者血压达标率、非杓型血压纠正率的差异和血压昼夜差值百分比的差异。[结果]1.血清尿酸水平：治疗后，降尿酸组血清尿酸水平明显降低，与治疗前相比（治疗前466.30±60.39，治疗后344.7±39.86，P＜0.01），具有

8、显著统计学差异；而对照组的血清尿酸水平（治疗前468.40±60.37，治疗后467.89±60.17，P=0.96），差异无明显统计学意义。2.动态血压结果显示：治疗后，降尿酸组及对照组均能显著降低全天血压。两组白天血压均值及24h血压均值的差异无统计学意义，但是降尿酸组对夜间平均血压的疗效优于对照组（降尿酸组nSBP：122.24±11.72,对照组nS