关于西医院校中医教学的一些思考

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1、关于西医院校中医教学的一些思考李月红秦慧娟辛效毅通讯作者新疆医科大学第一附属医院中医科新疆乌兽木齐830000【中图分类号】R8562【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12001602中医教育是丙医院校大学牛.素质教育的重要内容之一，但其教学现状却不容乐观。根据我们对235名即将进入临床实习的木科生及研究生中所做的调查，中医知识的学习、了解及掌握情况不容乐观。30.5%的医学生认为中医没有前途。26.9%的医学生认为临床工作中不需要中医药；38.4%的医学生认为应用中成药只需对症即可，不知道需要辨证施治。在以往的临

2、床带教中也发现，许多医学生在中药应用上存在诸多误区。例如，有些研宄生对于感冒的病人往往使用银翘解毒片，但是往往有些病人效果不佳。原因在于作为清热解表的银翘解毒片，药性寒凉，清心、肺、胃三经之火，宜应用于风热感冒，症见发热重、恶寒轻、胸闷鼻塞、苔薄黄脉浮数的病人。而对于发热轻、恶寒重、胸闷鼻塞、苔薄白脉浮紧的风寒感冒病人则不宜应用。其它临床上应用中药常见错误还有望文生义，猜名用药；不能辩证用药，药不对症；开中药不清楚剂量、剂型、用法和时间；忽视中成药与丙药联合使用所带来的相互影响；误认为中药无毒、无副作用等。1丙医院校学生学习中医的必要性

3、中医学历史悠久，是我国优秀传统文化的重要组成部分。它不断积累和总结我国古代人民与疾病作斗争的丰富体验和历代医家临床实践的宝贵经验，并与古代哲学思想和其他自然科学相互渗透而逐渐形成了传统医学科学。中医具有独特的理论体系和丰富的治疗经验。中医之所以能够继续存在与发展，是因为中医是具有生命力的科学。丙医院校的学生学习一定的中医知识是我国高等医学教育的一大特色，也是我国实行“中医、丙医、中丙医结合并重”的医疗方针政策的具体体现。中丙医各有所长，应打破中丙医之间的壁垒，互相扬长避短，互相汲取精华，以充实和完善自我。不断地学习中医的新理论、新知识、

4、新技术、新方法，对提高西医学生的临床水平和创新能力有着十分重要的意义。中医知识的加强学习和更新也是临床实习中重要的内容之一。西医院校医学生学习和掌握一定的中医药学知识和技能，这也是我国国情和卫生保健事业发展的客观需要，在中医教学中，要引导西医学生正确认识、了解和掌握中医，更主要的是为他们在今后的工作中打下中西医结合的基础，有助于他们在以后的临床和科研中取中西之长,开阔思路，提高临床诊治水平和科研水平。2西医院校中医教学现状21中西医理论体系的差异，使学生对中医认同感差：西医学是以人体解剖结构为基础，借助科学实验，在形式逻辑思维中形成和发

5、展起来的。中医学是在古代哲学、文学、天文学等基础上，借助对自然界和人体朴素、宏观的观察，在辩证思维、演绎思维逻辑过程中形成和发展的知识系统。因此，两种医学属于两个截然不同的理论体系。新疆医科大学的中医课程一般开设在第六学期，由于在开设中医课之前，学生已经系统学习了若干西医课程，并II已经较全面地接受了西医理论，形成了较稳定的现代医学思维模式，所以学习中医学吋常不可避免地用西医观点来看待中医，把中西医理论对号入座，不能融汇贯通，出现不理解和脱节现象［1］。惯将中医的脏象理论与西医的器官系统等同起来。如把中医“心主血脉”与西医解剖结构上的心

6、脏具冇泵血功能联系在一起能够理解，但对“心藏神”，能主宰人的精神意识思维活动不能接受，主观地认为“中医的心就是大脑”。将中医的“肝”与西医的“肝脏”、中医的“肾”和西医的“肾脏”进行比较；对“肝藏血，肾藏精”等中医理论感到不可思议，难以理解和认同。可见在西医先入为主的思维模式下同步学中医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱，以致许多内容不能学深学透。22中医学课时的严重不足是影响学生学4兴趣的主要瓶颈：西医高等院校的《中医学》教材几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容，在中医院校系统讲授大概需要550学吋，而新疆医科大学总学吋却安排

7、了90个学时，其中理论课76学吋，见习14学时。对教师而言，为了保持教材的完整性，加上中医学理论体系本身的连贯性和完整性,在讲授内容上宜面面俱到，但由于学吋的严重不足，只能着重介绍中医学理论体系中最一般的原理与知识，对中药方剂和针灸学等更具有实践意义的内容则浅尝辄止；对学生而言，人部分的吋间都在辛苦地领会着中医学深奥玄妙的理论，更奋兴趣的中药方剂和针灸学则一知半解，不能有效地解决实际问题。23对中医学课程不够重视、设置不合理是影响学生学习积极性的关键问题：在许多西医院校中，部分教学管理人员、教师重视不够，思想上存在一些误区，认为学生今后

8、从事的临床专业是西医，在工作中不会或很少涉及中医的诊疗。在许多医学院校大多为选修课，而且没有中医毕业实AI,中医学教学时数较少、教学内容却非常广泛、内容庞杂，学4难度相当大。再加上存在教材、教具、教学手段陈