胃黏膜肠化生中h.pylori感染与π类谷胱甘肽

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1、胃黏膜肠化生中H.pylori感染与π类谷胱甘肽【摘要】探讨胃黏膜肠化生中幽门螺杆菌（H.pylori）致毒作用与以GSTπ为代表的人体对致癌物解毒系统间的相互作用。方法：利用SP法对219例胃黏膜活检组织进行GSTπ单克隆抗体的检测；利用HIDABpH2.5PAS粘蛋白组织化学技术对171例肠化生黏膜进行分型；利用HE及H.pyloriDNAPCR及ELISA方法对正常胃黏膜和肠化生黏膜进行H.pylori的检测。对80例H.pylori阳性患者进行H.pylori根除治疗。结果：正常胃黏膜未见GSTπ的表达，胃癌GSTπ阳性率为4

2、4.4%。H.pylori阴性组GSTπ阳性率高于H.pylori阳性组（P<0.05）。H.pylori根除治疗后，根除组GSTπ表达高于未根除组（P<0.05）。肠化生黏膜中GSTπ弱阳性或阴性表达如合并H.pylori感染者，胃癌发生的危险性增加。结论：在胃黏膜上皮肠化生阶段H.pylori的致毒作用与GST-π解毒作用彼此相互拮抗。【关键词】肠上皮化生；胃癌；幽门螺杆菌　　ＡｂｓｔｒａｃｔObjective：Tostudytherelationshipbetancarcinogendetoxificationsystemi

3、nthestageofintestinalmetaplasia(IM).Methods：About219casesinedinthestudy,including30casesalgastricmucosa,171casesethod.ThetypesofIMine/alcianbluepH2.5/periodicacidSchiff(HIDABpH2.5PAS)method：H.pyloriinfectionedorexcludedbyhematoxylineosin(HE)staining,H.pyloriDNAPCRandenzyme

4、linkedimmunosorbentassay(ELISA).EightycasesentofH.pylorieradication.Results：TheGSTπ　expressionalmucosa,thepositiverateofGSTπingastriccancerightinteracteachotherinthestageofIM,etaplasia;gastriccancer;helicobacterpylori谷胱甘肽S转移酶（glutathioneStransferase,GST）是由两个同源二聚体亚基组成的一个

5、多功能超基因家族，依GST同工酶等电点的不同分为碱性α类、中性μ类和酸性π类。近年来，将θ及微粒体GST同工酶与α,μ,π并列为五大类。研究证实，GST是人体重要的Ⅱ相解毒酶[1]，是人体内一种重要的保护性物质，具有解毒和抗癌的作用，其中π类谷胱甘肽S转移酶（GSTπ）的作用大于其它同工酶，与人类肿瘤关系更密切[2]。　　胃黏膜肠上皮化生（简称肠化生）是正常胃黏膜受到损伤后转变为肠上皮和腺体的一种病理学改变。许多研究认为，在这一过程中幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)起着重要作用[3,4]。H.pylori对

6、人体是一种损害因素，GSTπ是人体内的一种重要的保护性物质，那么H.pylori感染能否造成GSTπ表达的改变？本研究就H.pylori感染及根除治疗后对肠化生胃黏膜中GSTπ表达的影响进行了观察。　　１材料与方法　　1.1材料　　219例胃黏膜活检组织取自辽宁省庄河市胃癌高发区，每例取新鲜胃黏膜5块，95%乙醇固定，石蜡包埋，制成3张5μm切片，进行HE、HIDABpH2.5PAS粘蛋白组织化学染色及GSTπ免疫组织化学染色。经HE染色正常胃黏膜30例，具有肠化生改变者171例，胃癌18例。　　1.2方法　　①HIDABpH2.5

7、PAS粘蛋白组织化学染色：依肠化生组织形态及粘液染色的不同将肠化生分为Ⅰ型(完全性)、Ⅱ型（不完全性）、Ⅲ型（不完全性）［5］。本实验171例肠化生中Ⅰ型54例，Ⅱ型76例，Ⅲ型41例。②H.pylori的检测：利用HE、H.pylori-DNAPCR及ELISA检测H.pyloriIgG抗体3种方法，确定有无H.pylori感染。上述2种或3种方法检测为阳性者，判断为H.pylori阳性，否则为阴性。171例肠化生中，109例H.pylori阳性，62例H.pylori阴性。③链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶法（SP）免疫组织化学检查：GSTπ单克

8、隆抗体购自北京基因公司，即用型SP试剂盒购于福州迈新公司。严格按说明书操作。按文献[6]的方法，依着色强度及范围进行综合评