优质护理服务在手术室护理中的运用

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1、优质护理服务在手术室护理中的运用李竞赛姚锦秀钱俊(江苏省张家港市澳洋医院江苏张家港215600)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)24-0294-02【摘要】目的通过优质护理服务在手术室护理中的运用，提高护理质量及病人的满意度。方法学习相关文件，提高对优质服务示范工程活动的认识；改革护理方法，加强心理护理；优化制度和流程；落实质量监控；实施人性化护理；创新服务举措；将基础护理和专科护理的有机结合。结果顺利推行改革后的术前访视和责任制整体护理，减轻病人及病人家属对手术室陌生环境的恐惧和焦虑结论在手术室开展优质护理服务，提高

2、了护理质量的内涵和病人的满意度，提升护理服务水平。【关键词】优质护理服务手术室护理优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基木需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基木框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床中，实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值，为了积极参与优质护理示范工程活动，我院秉承“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。1一般资料木院于2011年6月在全院开展“优质护理示范工程”，手

3、术室积极响应，根据文件精神，实行改革，从护理管理出发，主要从术前访视、术中护理、术后回访三方面着手，注重整体护理，特別是心理护理，致力于手术室优质护理服务。我院为二级综合性医院，手术量逐年递增，2009年我科年手术量达5367例，甲类手术比例23.6%,护士2人，护师10人，主管护师2人，护士大专以上学历占78.6%。2方法2.1护理管理2.1.1组织学相关文件，提高全体护理对优质护理服务的认识，全面掌握相关文件内涵，全国护理工作的总体要求及江苏省卫生厅推进的优质护理服务的要求工作，让全体护士明白优质护理服务的内涵，为科室护理工作共冋努力，通过开会讨论制定手术室目前已开

4、展手术的术前访视、术中护理、术后随访流程，制定手术室环境和特定体位的术前访视宣传册，人手一本，情景模拟训练术前访视、术中护理、术后冋访，人人过关。2.1.2实行弹性排班和分级分类管理根据科内人员的学历、职称、工作年限资历三方面综合考虑，将全体护理人员分级，实行三级管理制度。三级护士职责明确，将5年内护士定为一级护士；5年以上护士、护师定为二级护士；5年以上主管护师定为三级护士。三级护士在护士长领导下指导一、二级护士护理工作。将护士按照不同的层级新老搭配，工作互补。由于手术室工作的特殊性，实行弹性排班，白班护士8:00〜11:30及13:30〜17:00,连班护士8:00

5、〜15：00,备班护士10:00〜17:00,值班护士两名8:00〜11:30及17:00〜第二天8:00,这样合理分配人力资源，加强薄弱吋间段的人力，减少患者安全隐患，体现对患者的全程管理，全程服务、全程把关，实现无间隙护理服务。2.1.3优化护理工作及流程修订和完善制度、职责、规范，明确护理服务内涵及工作标准；全体护理人员明确掌握改进后的各岗位工作流程及岗位职责，能严肃认真执行。实行分层管理，责任落实到人。护士长对护理人员落实绩效考核，采取抽査信息资料等方式进行质量控制，对各级护士工作流程及岗位职责落实全程跟踪检查，量化护理质量考核，内容包括术前访视、术中病人管理、

6、安全管理、交接班、护理文件书写、病人及医生的满意度和术后随访等项0。2.1.4落实护理质量监控，持续改进护理质量。手术室护理质量与手术室护士对护理质量的控制意识密切相关。手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生一系列的心理障碍，从而导致患者产生一系列的生理、心理变化而影响手术效果，手术室护士是护理质量最直接的控制者，也是影响护理质量高低重要因素。调动全科护士工作的积极性，对科室护理工作落实情况进行人人查、班班检查从而提高护士的责任心利用早交班吋间抽查对术前访视的落实情况。2.1.5人性化护理，落实无陪护管理2.2护理操作方法2.2.1术前根据美国护士协会“手术室护士基

7、本纲领”的内容，手术室护理实践的基准的第一阶段是进行术前访视，掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。术前一天下午，手术室巡回护士或者器械护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，带上术前访视宣传册和术前方式单花费15〜20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人吋，首先仔细阅读病历，向管床医生、护士了解患者的一般情况，包括生命体征、身高、体重、有感染症状、有无运动障碍、有无过敏史或特殊体质、有无加压或隐性眼镜、女性患者是否在月经期、患者的现病史、既往史、手术史、社会背景（职业）、