循证护理在优质护理服务示范工程中的运用探讨

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1、循证护理在优质护理服务示范工程中的运用探讨循证护理在优质护理服务示范工程中的推进作用林望菊1（作者单位：1湖南省岳阳市岳化医院护理部湖南岳阳414014）邮箱地址:linwangju@126.com联系电话：13365806851,07308491048（办）摘耍分析总结了优质护理服务示范工程的深入开展对循证护理在临床护理实践运川中的互为推进作用。包括从循证护理的产住及与优质护理服务示范工程之间的联系、服务对象的需求、循证护理和优质护理服务示范工程实施中而临的共同问题及对策、循证护理与优质护理服务示范工程的核心理念的一致性进行了分析总结。认为优质护理服务示范工程的开展为实施循证护理提供了良

2、好的机遇。而循证护理对优质护理服务示范工程的开展冇着实际的推进作用。关键词：循证护理；优质护理服务示范工程；整体护理；护理理念；机遇；需求近年來，全球多数国家的护理实践发生了深刻的变化，一是实行了以病人为屮心的整休护理；二是采用了临床路径这一全新的工作方式；三是实施了以实证为本的循证护理；四是开展了优质护理服务示范工程，使得基础护理和专科护理并行发展。其中循证概念被许多医护工作者所认识和接受。它和优质护理服务示范工程都是整体护理的延伸，将以患者为屮心的护理理念发挥得更为淋漓尽致。循证护理是20世纪90年代末受循证医学的影响而产生的一种全新的、科学的丄作方法。随着循证医学的不断发展，循证护理

3、在中国也得到了迅速推广,其定义为慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最好研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案【1】。其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展［2］。作者简介：林望菊（1971・）女，汉族主管护师主要从事临床护理管理E-mail:1linwangju@126.com1循证护理的概述1」我国循证护理的起源和发展状况循证护理的产牛源于循证医学，受循证医学思想的影响和启发，循证护理悄然兴起并得以迅速发展，它为护理提供的是“渔”而不是“鱼”。它是一种重证据的科学思维方法，有别于已运用了数千年的以

4、经验为主的护理思维方法［3］.我国1997年在四川人学华西医院成立了循证医学Cochrane中心，1999年3月，经国际Cochrane协作网注册，成为国际循证医学协作网的第14个中心【4】，也是亚洲唯一的循证医学中心。2004年11刀26LI我国首家JoannaBriggs循证护理合作中心在复旦大学护理学院挂牌，标志我国循证护理已步人一个新阶段。信息网络系统在我国的普及为循证护理的开展提供了技术平台。优质护理服务示范工程的开展、高等护理教冇的发展、护士自身素质的提高、护理论文数量和质量的提高等都为循证护理的发展提供了良好的棊础。冃前，循证护理的基本框架已经形成，循证护理观念正渗透于临床护

5、理管理、教学和实践中，并取得了一定的效果。1.2循证护理产生的背景及与优质护理服务示范工程之间的联系循证护理是在IH的护理体系FI益眾露出种种才盾的基础上产牛的。其护理实践是依据科学证据为基础的临床实践，是指整介患者主、客观资料与科学研究证据为最佳状态【5】，为患者提供最适合的护理,它和优质护理服务示范工程一样既是服务对象的需求，又是护理学发展的必然。服务对象的需求是循证护理实践的内在动力，也是优质护理服务示范工程产牛的基础，医疗费用支付者时刻关注所付费用与所享有的护理措施是否等值;人们FI益增长的对疾病治疗过程知识的了解和高要求；所有这些都对护理实践的科学方法和实际价值提出更高要求，而这

6、也正是我们的优质护理服务示范工程的内涵所在。护士介人循证护理实践的必然性在于：医学问题和医2疗干预屮的护士参与；护理问题和护理干预；描述问题、干预和结果的规范化语言在护理过程屮的应用。而优质护理服务示范工程的开展将护丄•从非护理工作屮解放出來，将护士还给病人，且将病人承包到护士个人的工作模式，使护士能有更多的吋间更准确的来找出循证问题的來源、问题的种类、从患者角度考虑问题、确定问题的范围，再通过与患者交流、查阅病历、了解患者的牛活习惯和牛活护理、丿IJ药疗效及用药后出现的不适症状为研究依据,同吋根据患者的文化程度及接受能力，帮助个体制定具体实施方案來开展循证护理。为循证护理在临床中的运用提

7、供了良好的土壤。最好的护理研究证据不仅可以否定曾经已被接受的临床护理措施，也将随吋可被更强，更准确；更有效和更安全的新证据取代。2循证护理対优质护理服务示范工程的影响2」循证护理和优质护理服务示范工程一起促进护理独立学科体系形成护理学虽然受到世人和有志之士的关注，但就学科而言，有许多护理手段仍停留在约定俗成的习惯与经验阶段，缺乏科学依据，甚至存在错误的观点与方法。真田弘美经过7年的研究，开发出褥疮防治标准，按此标准护理术