应用网片治疗盆底脏器脱垂的临床观察及护理

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1、应用网片治疗盆底脏器脱垂的临床观察及护理赵燕萍(新疆维吾尔自治区人民医院妇科830001)【摘要】报道61例老年女性盆底脏器脱垂患者，使用网片治疗术后的临床观察及护理情况。术后随访60例均以治愈，只有1例阴道侵蚀，经对症治疗后1个月痊愈，目前无复发病例。【关键词】全盆底重建术盆底脏器脱垂网片护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0087-02Clinicalobservationandnursingforpatientswithapplicationsmeshpelvicorganprolaps

2、edtreatmentofZhaoYanpingAutonomousRegionPeopledHospitalofGynecology,Urumqi830001【Abstract】Tosummarizethepost-operativecareandclinicalobservationofresponsemeasuresfortheelderlypatientsoftheuseofmeshfemalepelvicorganprolapsetreatment.60casesofthepatientsfolloweduparecured,onlyonec

3、asewasvaginalerosion,whorecoveryaftersymptomatictreatmentinamonth,thereisnorecurrence.Conclusion:meshusedinpelvicfloorreconstructionsurgeryandpelvicfloorsuspensionperioperativecareisespeciallyimportant.Tocommunicateeffectivelywithpatientsbeforesurgery,adequatepreoperativeprepara

4、tion,closeobservationandaccuratelydeterminethecondition,takecaretorespondpreventivemeasures,avarietyofcathetercareandcomplicationsafterdischargefollow-upandself-healthguidancecanhelpimprovesurgicalresultsinimprovingthequalityoflifeofpatients.【Keywords】wholepelvicfloorreconstruct

5、ionpelvicorganprolapsemeshCare随着我国人u步入老龄化，老年女性盆底支持结构薄弱，机能退化，易造成盆底脏器脱垂。常见疾病冇：子宫及阴道穹窿脱垂，阴道后壁及直肠膨出等，严重影响健康和生活质量。据统计，绝经后的妇女盆底脏器脱垂发生率为60%左右［1】。主要靠手术治疗，如经阴道子宫切除术，阴道前后壁修补术等。但治愈率低，复发率高［2】，极少数患者可能得再次接受手术。随着医学发展，盆底缺陷修复和重建手术应运而生。Prolift全盆底修复网片的应用为薄弱、受损的盆底筋膜组织提供了支撑结构，可以降低手术的复发率［3］，提高疗效。我院自2

6、011年2月-2014年1月对61例盆底脏器脱垂患者实施了网片全盆底修复的重建术及全盆底悬吊术，疗效较满意。现将护理体会总结如下：1资料与方法61例患者年龄在37-79岁之间，平均年龄58岁。主诉会阴区有块物，肿物脱出或有异物感，休息后不能自行回缩，甚至严重吋在咳嗽、打喷嚏、大笑和持久行走后出现尿液不自主溢出现象，入院后确诊为子宫脱垂伴阴道前后壁膨出。进行相关检查后分别实施网片植入盆底修复重建术18例，全盆底悬吊术43例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理接收治疗的61例患者，苏中维吾尔族37例，哈萨克族7例，冋族5例，汉族12例，维吾尔族占60.

7、7%。由于患者普遍对手术缺乏认识，多有恐惧和焦虑情绪，加之语言上的差异，沟通较为闲难，我们让冋族别护士在巡视病房吋多与患者交流、沟通，解除其后顾之忧，通俗讲解手术的方式及优越性，使之自愿配合医护人员接受手术治疗，共同完成术前准备。2.1.2皮肤及阴道准备术前1小吋外阴部备皮，上至脐空以下，下至会阴肛门，两侧至大腿上1/3处。术前3日给予碘伏棉球阴道擦洗，每日一次。对于子宫脱垂脱出部位上冇糜烂或溃疡面的患者，清洁完阴道后用红霉素软膏和欧维婷软膏涂抹患处，将脱出阴道部位的子宫还纳进去（阴道内），嘱咐患者避免使用腹压，保持大便通畅，穿宽松全棉内衣裤，保持外阴

8、部清洁干燥，直至脱出的子宫糜烂溃疡面完全愈合方能手术02.1.3饮食及肠道准备术前3日少渣饮食