保留子宫的盆底重建手术治疗盆腔脏器脱垂效果的临床研究

《保留子宫的盆底重建手术治疗盆腔脏器脱垂效果的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：2010283宁夏医科大学硕士专业学位论文保留子宫的盆底重建手术治疗盆腔脏器脱垂效果的临床研究TheClinicalResearchonTheEffectofUterusConservationinPelvicReconstructiveSurgerytoTreatPOP学位申请人：马静文指导教师：李际春合作指导教师：申请学位类别：医学专业领域名称：妇产科学研究方向：女性盆底学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生部Ningxia

2、MedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheClinicalResearchonTheEffectofUterusConservationinPelvicReconstructiveSurgerytoTreatPOPStudent’sName:MaJingwenSupervisor:LiJichunAssistantsupervisor：SubjectCategory：MedicineMajor:Gynechology&Obstetrics

3、Specialty:FemalePelvisologySchool：ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导

4、师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要保留子宫的盆底重建手术治疗盆腔脏器

5、脱垂效果的临床研究摘要目的：通过对手术治疗盆腔脏器脱垂中使用替代材料同时保留子宫组和同时切除子宫组患者的术前、术中、术后情况的研究及对比分析，进而对使用替代材料同时保留子宫的盆底重建手术的效果进行评价，体现了盆底重建手术的微创，为临床医生给盆腔脏器脱垂病人选择最佳术式提供理论依据。方法：本研究选取宁夏医科大学总医院妇科2009年1月-2013年1月行使用替代材料的新式盆底重建手术的盆腔脏器脱垂的患者（除外阴道穹窿脱垂者）193例，根据患者脱垂程度及术者经验，71例患者行Prolift盆腔重建手术，122例患

6、者行Gynemesh网片盆腔重建手术。193例患者术前行妇科检查、妇科B超、子宫内膜诊刮病理、宫颈细胞学检查等均为良性病变，但应切除子宫者纳入切除子宫组（concomitanthysterectomygroup,CH组），其中行Prolift盆腔重建手术18例，为CH1组，行Gynemesh网片盆腔重建手术53例，为CH2组；上述检查正常者纳入保留子宫组(uteruspreservationgroup,UP组)，其中行Prolift盆腔重建手术40例，为UP1组，行Gynemesh网片盆腔重建手术82例，为

7、UP2组。分别比较CH1组和UP1组、CH2组和UP2组患者的一般资料、围手术期情况及随访情况，并进行统计学分析。结果：CH1组和UP1组、CH2组和UP2组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。UP1组和UP2组的手术时间、术中出血、平均住院日、应用抗生素时间及尿管使用时间均明显少于CH1组和CH2组，具有统计学意义(P<0.05)。保留子宫与切除子宫改善患者盆腔脏器脱垂效果相似，但保留子宫由于创伤小，病人恢复快，达到了微创的效果。CH1组随访率100%，平均随访时间（11.5±0.4）个月，1例术

8、后复发（5.5%），2例出现网片暴露（11.1%）；UP1组随访率95%，平均随访时间（9.8±0.6）个月，术后无复发（0%），1例出现网片暴露（2.5%）,1例出现术后排尿异常（2.5%）；CH2组随访率95.3%，I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要平均随访时间（10.9±0.6）个月，术后无复发（0%），无网片暴露（0%）；UP2组随访率95.1%，平均随访时间（10.8±0.7）个月，1例术后复发（