执业医师《药理学》辅导：历年考点

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1、执业医师《药理学》辅导：历年考点　　一药物效应动力学　　1.副作用与毒性反应的区别？　　2.何谓后遗效应、停药反应？　　3.治疗指数的概念与意义？　　4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？　　二药物代谢动力学　　1.什么是首关消除？　　2.舌下给药和肛门给药有无首关消除？　　3.脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。　　4.何谓生物利用度？　　5.一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。　　三胆碱受体激动药　　1.毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节

2、痉挛（近视）。　　2.用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。　　四抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药　　1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。　　2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。　　3.有机磷酸酯中毒的机制医学教育网原创4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？　　5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。　　五M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药　　1.阿托品的药理作用

3、及临床应用。　　2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。　　3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？　　4.去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。　　5.肾上腺素激动α、β1、β2受体。　　6.何谓“肾上腺素作用的翻转”？　　7.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。　　8.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。　　六肾上腺素受体阻断药和局部麻醉药　　1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。　　2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。　　3

4、.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。　　4.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。　　5.普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。　　6.丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。　　七镇静催眠药和抗癫痫药和抗惊厥药　　1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。　　2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？　　3.苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。　　4.卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。　　5.乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。　　

5、6.丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。　　八抗帕金森病药　　1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。　　2.卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。　　3.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。　　4.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？　　5.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？　　6.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。　　九镇痛药和解热镇痛抗炎药　　1.吗啡为什么禁用于分

6、娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？　　2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。　　3.哌替啶的作用特点？　　4.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。　　5.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。　　6.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。　　十钙拮抗药　　1.钙拮抗药的分类及代表药？　　2.钙拮抗药的药理作用？　　3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。　　4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。　　十一有关心脏的药物　　1.抗心律失常药的分类？　　2.利多卡

7、因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。　　3.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。　　4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。　　5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。　　6.强心苷正性肌力作用的特点。　　7.地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。　　8.ACEI抗心衰的作用机制。