历年临床执业医师复习考点

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1、历年临床执业医师复习考点单选题1、确定肺结核是否具有传染性的最主依据是A上叶尖后段B上叶前段C右中叶D左舌叶E下叶基底段单选题2、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A病毒性心肌炎B急性心包炎C急性心肌梗死D扩张型心肌病E变异型心绞痛单选题3、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除

2、aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂单选题4、男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是A上叶尖后段B后叶中段C中叶前段D中叶后段E后叶前段单选题5、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是

3、A右心衰竭B全心衰竭C心功能Ⅲ级（NYHA分级）D左心衰竭E心功能Ⅲ级（killip分级）单选题6、女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A嘱病人左侧卧位听诊B嘱病人屏气后听诊C心电图检查D超声心动图EX线胸片单选题7、佝偻病患儿3-6个月时出现A颅骨软化B出牙延迟C方颅D前囟增大E胸廓畸形单选题8、易发生幽门梗阻的溃疡是A转化生长因子αB促胃液素C促胰液素D生长抑素E乙酰胆碱单选题9、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双

4、肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A庆大霉素B青霉素C红霉素D链霉素E阿米卡星单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少单选题12、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A植入永久起搏器B停用美托洛尔C将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidD将美托洛尔

5、调整为12.5mgBidE将美托洛尔调整为25mgQd单选题13、新生儿厌氧菌败血症治疗首选A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D破伤风杆菌E铜绿假单胞菌单选题14、患儿，男，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康尼）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是A支气管炎B支气管哮喘C原发性肺结核D支气管肺炎E毛细支气管炎单选题15、关于动脉栓塞的描述，正确的是A病人肥胖B脂肪肝C骨筋膜室压力过高D创伤的应激作用E静脉压力增高单选题16、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病

6、菌是A肺炎克雷伯杆菌B流感嗜血杆菌C肺炎军团菌D葡萄球菌E肺炎球菌单选题17、男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是A减少溃疡复发率B利于消化与吸收C防止发生腹泻D避免发生胃潴留E进一步降低胃酸单选题18、关于上消化道出血的定义，正确的是A胆道出血B消化性溃疡出血C慢性胃炎出血D食管溃疡出血E应激性溃疡出血单选题19、肛裂“三联征”是指A排便前出现括约肌挛缩痛B排便后出现肛门隐痛可延续数小时C排便时与排便后疼痛之间有间歇期D疼痛无规律E有典型的周期性单选题20、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一

7、个月后又出现心绞痛，这类病人已发生A心力衰竭B心律失常C室壁瘤D再梗死E栓塞-----------------------------------------1-答案：A肺结核好发于上叶尖后段。常见的继发感染所致的支气管扩张多见于下叶。2-答案：B急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。ST段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。3-答案：C急性心包炎（acutepericarditis）是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内