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时间:2018-11-13
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1、执业医师《药理学》辅导:历年考点点津 一药物效应动力学 1.副作用与毒性反应的区别? 2.何谓后遗效应、停药反应? 3.治疗指数的概念与意义? 4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药? 二药物代谢动力学 1.什么是首关消除? 2.舌下给药和肛门给药有无首关消除? 3.脂溶性高,分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4.何谓生物利用度? 5.一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除,半衰期不固定。血药浓度越高,半衰期越长。 三胆碱受体激动药 1.毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视)。 2.用途:对闭角
2、型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。 四抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药 1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶,使突触间乙酞胆碱堆积,产生N样、M样作用。 2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,新斯的明的临床应用。 3.有机磷酸酯中毒的机制医学教育网原创4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现,哪些为M症状?哪些为N1症状?哪些为N2症状? 5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,迅速解除N2样症状;对M样症状效果差。应尽早给药。 五M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药 1.阿托品的药理作用及临床应用。 2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3、3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状? 4.去甲肾上腺素激动α、β1受体,对β2受体几乎无作用。 5.肾上腺素激动α、β1、β2受体。 6.何谓“肾上腺素作用的翻转”? 7.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体,小剂量激动DA受体占优势,大剂量激动α受体占优势。 8.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体,对α受体无激动作用。 六肾上腺素受体阻断药和局部麻醉药 1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。 2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。 3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。 4.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。 5
4、.普鲁卡因穿透力弱,不能用于表面麻醉。 6.丁卡因对黏膜的穿透力强,毒性大,不能用于浸润麻醉。 七镇静催眠药和抗癫痫药和抗惊厥药 1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。 2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类? 3.苯妥英钠为癫痫病大发作首选药;对小发作无效。 4.卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一,对复杂性部分发作有良好疗效。 5.乙琥胺为小发作的首选药,对其他癫痫无效。 6.丙戊酸钠对各型癫痫均有效,但均不作为首选药。 八抗帕金森病药 1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。 2.卡比多巴不能通过血脑屏障,故只能抑制左
5、旋多巴在外周脱羧生成多巴胺,既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。 3.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同,其抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。 4.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素为什么? 5.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应? 6.碳酸锂治疗指数低,不良反应严重,用药时需进行血药浓度监测。
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