成年人正常肝尾状叶超声测量

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1、成年人正常肝尾状叶超声测量摘要:目的测量成年人正常肝尾状叶超声影像参数并计算其体积，为肝脏疾病尾状叶的形态学改变提供影像学依据。方法对200例成年人正常肝尾状叶进行形态学观测（包括上下径、左右径和前后径），利用椭球公式计算其体积。比较不同性别、不同年龄段之间的差异。结果成年人正常肝尾状叶超声测量结果计算体积为男性（32.48±7.02）cm3，女性（29.40±5.74）cm3，男、女成人正常肝尾状叶大小差异有统计学意义。部分不同年龄段之间肝尾状叶的不同指标存在差异;而且肝尾状叶随着年龄的增长有缩小的趋势。结论成年人肝尾状叶在不同性别、不同年龄

2、段之间存在差异，肝尾状叶超声测量及诊断时应注意到这种生理性差异。关键词:成年人;肝尾状叶;超声测量Abstract:ObjectiveTodeterminetheparametersofcaudatelobeofthenormalliverinadultsbyultrasonographyandcalculatethevolumeasanimagingbasisforevaluatingcaudatelobe′schangesinliverdiseases.MethodsTlyenlistedtoundergoultrasonographyto

3、measurethethreediametersofthecaudatelobe（i.e.thelength，ulatocalculatethevolume.Thedifferenceseofcaudatelobeofthenormalliverinadults3formales，and（29.40±5.74）cm3forfemales.Significantdifferencesaleandfemale.Thevolumeofmale′sale′s.Moreover，Thesizeofcaudatelobeofthenormalliverin

4、adultongdifferentagesinthecaudatelobeofliverinnormaladults.Keyalliver;ultrasonography;measurement肝尾状叶位于肝脏背侧，又称Sipegle叶、背段或Couinaud肝段解剖Ⅰ段。肝尾状叶位于肝左、右叶之间，是相对独立的部分，变异较大。肝脏疾病的超声诊断价值已经得到临床和实践的检验，尾状叶的超声检查日益为人们所重视，但肝尾状叶的超声研究国内外开展较少，至今没有提出公认的形态学标准。我们拟通过本研究获得成年人正常肝尾状叶超声测量参考值，为诊断疾病引起的肝

5、尾状叶形态学改变提供影像学基础依据。1资料和方法1.1研究对象200例成年人，男100例，20～29岁18例，30～39岁14例，40～49岁18例，50～59岁20例，60～69岁14例，70～80岁16例;女100例，20～29岁15例，30～39岁17例，40～49岁18例，50～59岁19例，60～69岁15例，70～80岁16例。临床无肝胆疾病史及心血管病史，影像学（超声、CT或MRI）及实验室检查无异常发现。1.2仪器和方法美国Philip公司的ATL-HDI3000型及Envisor实时超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz。受检

6、者早晨空腹，取仰卧位，双下肢伸直，双上肢抱头。于正中矢状切面或稍左、稍右纵切面探查，在下腔静脉前方和静脉韧带后方显示肝尾状叶的纵切声像图，于尾状叶上缘顶点至下缘最大距离为尾状叶的上下径，与上下径垂直的前后缘的最大距离为尾状叶的前后径，测量其上下径和前后径;然后转动探头至横切，可显示肝尾状叶的横切声像图，于左侧界静脉韧带至右侧界之间测量其左右径。数据均重复测量3次，取平均值，再利用椭球公式计算尾状叶体积。1.3统计学处理采用SPSS软件进行统计分析。对肝尾状叶上下径、前后径、左右径和体积分别计算算术平均数，结果以ˉx±s表示，采用组间t检验处理，

7、P<0.05为差异有显著性。　　2.3女性年龄因素本研究样本中女性按年龄段分为6组，各年龄组之间肝尾状叶参数超声测量结果和体积经t检验表明，20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组之间肝尾状叶参数超声测量结果和体积差异无统计学意义，而前5组与70～80岁组之间肝尾状叶参数超声测量结果和体积差异均有统计学意义，见表3。表3女性各年龄组肝尾状叶各测量参数及体积3讨论肝尾状叶位于肝左、右叶背部的中央，占整个肝脏容量的5%～10%。左侧界为静脉韧带裂，右侧界为下腔静脉，向上伸至膈肌脚，下部位于胰头上方，后侧半

8、包绕在下腔静脉前方和左面，前下界为第一肝门，紧邻肝门静脉分叉及其分支，腹侧缘游离［1］。外形上肝尾状叶分为固有肝尾状叶、腔静脉旁部和尾状突三部分。肝尾