140例护理缺陷的原因分析与对策探讨

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1、140例护理缺陷的原因分析与对策探讨付晓荣（陕丙延安大学附属医院儿科陕丙延安716000）【摘要】目的：分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施，尽可能杜绝中、重度缺陷的发生。方法：对2011年木院发生的140例轻、中度护理缺陷进行回顾性分析。结果：140例护理缺陷中，液体渗漏、业务素质差居首位，工作年限在3年以内发生缺陷率最高；11:00〜14:00时间段发生护理缺陷的频次最多。结论：加强工作责任心，严格遵守规章制度和操作规程，对易发生护理缺陷的关键环节加强注意，提高医护人员专业素养和护理操作方法是避免护理缺

2、陷发生的重要举措。【关键词】护理缺陷；分析原因；对策探讨【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）10-0410-02护理缺陷是指在医疗活动中，医护人员违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，发牛.诊疗护理过失或给患者造成不满意或损害的行为[1]。部分护理缺陷虽然没有直接损害患者，但对护理质量、患者的牛.活质量、满意度带来了一定的损害，甚至有一定的生命安全威胁。因此，如何规范护理行为，提高护理满意度，避免发生护理缺陷，提高患者的生活质量并保障患者的生命安

3、全，是医疗活动中，尤其是护理工作需要重点关注的内容。现木文就护理缺陷发生的原因及相应的避免对策做具体分析。1资料与方法11一般资料:选取2011年1月~2011年12月间在医院发生护理缺陷的140例患者。其中同期入院接受护理的患者共33950例，140例发生护理缺陷，发生率为041%。12观察方法:根据《医疗事故、护理差错定性标准》（湖南省医院护理管理规范制定）中的细则定性140例发生护理缺陷的患者。并将发生的护理缺陷的类型、相关负责人等一般情况进行统计学整理。13统计学处理:数据均应用SPSS160进行分

4、析,计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验。2结果21护理缺陷及相关因素：存在护理缺陷包括输液渗漏、医嘱处理错误、护生违规操作、给错药、基础护理不到位、检查前准备不完善及观察记录不及吋。引起上述缺陷的原因包括查对未落实、业务素质差、带教管理不严、工作责任心不强。见表1。表1护理缺陷原因（n,%）3原因分析31人员因素:护龄低、新上手护理人员责任感低下，并且工作经历不足，对护理缺陷、医疗事敌及医院感染等知识了解不足，对护理风险意识没奋充分的认识。并且护龄长、高资历的护理人员容易犯主观意识、定向思维的错误，凭

5、经验进行护理工作，造成护理缺陷事件。32技术因素:护龄低、新上手护理人员理论知识较强，但专业技能缺乏，尤其对手术具体技巧和医疗设备的操作技能不熟练，容易诱发护理缺陷［2］。33管理因素:管理人员未能发挥完全的作用，护理人员数量与医院评审标准要求的数量差距较大，未能安排合理的工作休息制度，护理人员工作压力大，易诱发护理缺陷事件。4对策41加强培训，提高护士专业技术和整体素质:护理人员专业素养的水平很大程度上影响了其观察和处理疾病的能力。护龄低、新上手护理人员是护理缺陷发生率较高的人员，因此对其应进行严格的培训

6、。411对新上手护理人员进行岗前教育与专业培训:①法律知识的培训。组织医护人员学W护理与医院管理相关的法律法规，如《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等文件，培养其法律、责任意识。②专业技能的培训。组织护龄长及资历老的护理人员对护龄低、新上手护理人员结合具体的医疗实践进行相关的专业技能培训，包括理论和具体操作。并且对其护理态度进行一定的纠正，规范护理行为、语言技巧。③历史教训。对护龄低、新上手护理人员结合既往发生的护理缺陷事件进行分析与

7、解决办法的探讨，使苏在学4过程中明确自身责任和合法权益，并运用所学的法律知识，避免护理缺陷以及进行自身保护。412加强三基三严培训:①理论培训：培训方式以讲授和案例探讨为主,采取采取一课两讲形式，届时点名，确保所有护士均参加培训；各单元案例学习务求人人参加，确保学习质量。②技能培训：培训方式以分组案例模拟教学，实际演练和现场操作指导。每月根据医院各个科室具体操作人员的工作安排，进行2项医疗设备与手术操作技巧的专业培训。42明确责任感，加强慎独精神:护士作为医疗人员，高尚的职业道德和高度的责任心是良好的护理工

8、作开展的前提。护理医疗工作与患者生命安全密切相关，稍奋差错直接导致患者身体与心理甚至经济的严重损失。因此在护理工作中，护理人员应吋刻保持高度的警惕和责任感，吋刻谨记医者仁心。43讲求科学管理，抓好护理安全:由各科室护士长组织管理小组，对各级护理人员进行三基培训，并且每月组织培训相关的理论与技术操作考核。每星期定期检査病房中存在的护理缺陷隐患，并H责任落实到个人。并i定期组织高资历、经验丰富的护理人员为新上手的护理