ghrelin与生殖

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时间:2018-10-31

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1、Ghrelin与生殖  Ghrelin是新近发现的一种含有28个氨基酸残基的多肽,是生长激素促分泌素受体(Groonesecretagoguereceptor,GHS_R)的天然配体,具有一系列内分泌和非内分泌功能。参与GH分泌、食物摄取和能量平衡的调节。研究显示能量稳态与生育力、生殖功能有关,Ghrelin调节生殖功能的研究逐渐引起关注。  1Ghrelin对生殖内分泌的调节  Vulliemoz等[1]在卵巢切除无雌激素替代治疗的恒河猴身上连续5h注射Ghrelin,使循环中Ghrelin水平逐渐达到基

2、础值的2.9倍后显示:Ghrelin显著降低了黄体生成素(Luteinizinghormone,LH)释放的脉冲频率,但不影响其脉冲幅度,对瘦素、促卵泡激素(Folliclestimulatinghormone,FSH)水平也无影响。Martini等[2]给青春期和成熟的雄性大鼠反复多次注射Ghrelin,可持续抑制LH分泌,并推迟青春期出现,表明高水平Ghrelin可抑制生殖腺轴的激活。体外实验也证实Ghrelin可显著抑制LH对促性腺激素释放激素(Gonadotropin_releasinghormon

3、e,GnRH)的反应性,并增强FSH对GnRH的反应性。另外,人体内实验也证实Ghrelin可延迟LH的释放并降低其脉冲幅度[3]。Ghrelin促进摄食作用是由下丘脑弓状核神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)、刺鼠相关肽(Agouti_relatedpeptide,AGRP)神经元介导的,外周Ghrelin如何影响中枢GnRH神经元尚不清楚。限制食物摄入能抑制人类和其它物种LH脉冲式释放,同时AGRP和NPY的表达显著上调;给卵巢切除的恒河猴第三脑室注射AGRP或NPY均可抑制LH的脉冲式释放[

4、4],表明Ghrelin抑制LH释放可能是通过AGRP和NPY途径介导的。  由同一基因产生的第二种GHS_R内源性配基去辛酰化Ghrelin(Un_acylatedghrelin,UAG)曾被认为在组织中含量少,无生物活性或在糖等代谢中UAG对Ghrelin效应起拮抗作用[5]。Martini等研究发现用UAG完全模拟Ghrelin抑制青春期前大鼠LH分泌和推迟青春期;持续抑制成熟雄性大鼠的LH分泌;并且对清醒大鼠快速联合注射辛酰化Ghrelin和UAG,与分别单次注射结果比较,显示UAG对Ghrelin

5、抑制LH释放作用无明显拮抗作用。另有研究却显示转基因小鼠过度表达的UAG未能改变体内LH和FSH水平[6]。UAG对Ghrelin调节LH释放的趋同作用可能是独立于GHS_R1a(Ghrelin的受体形式之一)的途径。  Ghrelin促进人体泌乳素(Prolactin,PRL)的分泌作用较弱[7]。Tena_Sempere等[8]给大鼠腹腔或脑室注射Ghrelin则抑制PRL分泌,且无性别差异;Ghrelin还抑制患有高泌乳素血症雌性大鼠的PRL分泌;而体外实验显示下丘脑注射Ghrelin不能抑制PRL分

6、泌,表明Ghrelin抑制PRL分泌可能是通过垂体外途径、独立于其它影响PRL分泌的因子(如5_羟色胺、氧化亚氮、多巴胺系统等)的介导。  2Ghrelin在卵巢组织中的作用  大鼠的整个性周期中,卵巢(主要是黄体)持续表达Ghrelin,其表达水平呈动态变化:动情前期、晚孕期水平最低,动情间期(黄体期)、早孕期水平最高。周期性的表达模式恰好与黄体功能相称,提示Ghrelin的表达与黄体功能密切相关。给予绒毛膜促性腺激素或GnRH拮抗剂诱导排卵时,卵巢Ghrelin的表达受抑制;同时卵巢表达的Ghrelin

7、具有组织特异性,因为在整个性周期内,血液中Ghrelin水平无明显变化[9]。  人卵巢有Ghrelin及GHS_R1a表达,并有明确的细胞定位。Ghrelin主要在卵巢间质细胞、成熟黄体表达,而各阶段卵泡、新形成和退化的黄体不表达。人卵巢组织广泛表达GHS_R1a,整个卵巢表面上皮、输卵管上皮纤毛细胞和于表面上皮的包涵囊肿可见GHS_R1a均匀的表达;且GHS_R1a的表达与滤泡的发育相平行;而其它体腔上皮细胞,如子宫内膜和子宫颈内膜无GHS_R1a表达[10]。只有与输卵管上皮组织相似的良性浆液性瘤和高

8、分化浆液性囊腺癌有GHS_R1a表达。其余新生物如粘液性囊腺瘤、囊腺癌、子宫内膜肿瘤、透明细胞癌、卵巢纤维上皮瘤未见表达。大部分卵巢肿瘤于卵巢表面上皮。卵巢表面上皮组织及其相关肿瘤可能是全身性或局部Ghrelin潜在的靶器[11]。  Ghrelin及GHS_R1a在人卵巢的表达,可能与多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)病理生理有关[12]。胰岛素敏感的PCOS患者Ghre

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